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月骨缺血性坏死
(一) 操 作 方 法;概述;
? 本病发病原因尚不十分明了。
? 多种应力作用,导致月骨骨内压增高、静脉瘀滞、静脉窦扩张、间质水肿、营养性毛细血管血流减少、骨代谢障碍、骨小梁坏死而引发本病。;
(1)常有外伤和劳损病史。
(2)早期症状不典型,仅有轻度腕痛和腕背月骨区的压痛,腕关节功能障碍不明显。随着骨质坏死程度的增加,腕背月骨区逐渐出现轻度肿胀,明显压痛,腕关节持续性疼痛,运动时加剧,常向前臂放射。
(3)第三掌骨纵向挤压痛(又称Finsterer征)阳性,腕关节活动受限尤以背伸最为明显,手部握力明显减低。;X线表现;月骨坏死Ⅰ期;月骨坏死Ⅲ期 ;成人股骨头坏死Ⅳ期 ;CT表现;月骨坏死CT表现;治疗方法;手术治疗;带掌背血管蒂的掌骨瓣植入术;带血管蒂的豌豆骨移位术;近排腕骨切除术;桡腕关节融合术;桡腕关节融合术
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