消化内镜科内会.pptx

创伤修复 最佳选择 — 悦灵胶?在消化内科中的应用纤维蛋白粘合剂特点在普外、骨科、心外、脑外等科室应用并取得良好的疗效悦灵胶? 产品优势不受机体自身凝血障碍的影响 尤其适合肝脏病变的患者 贴合紧密，尤其对凹凸不平创面、针眼、吻合口 喷洒范围广，适合大面积渗血、渗出创面半流体状悦灵胶? 胃镜下治疗的应用悦灵胶?拥有独特的内镜配合管普济是国内唯一拥有此类产品注册证的制造商注册证号：浙食药监械（准）字 2010第2660468号一次性使用悦灵胶腔镜配合管1800mm，内径Φ0.5mm，外径Φ1.9mm，容量约1.5ml一次性使用悦灵胶腔镜配合管380mm 在人体试验中显示纤维蛋白胶促进胃肠道粘膜愈合 促进生长因子的表达Jan C. Becker, MD etc.Ga strointest Endosc. 2005 Apr;61(4):560-7A. 生理盐水组（后壁粘膜损伤）B. FS组（前壁粘膜损伤）溃疡边缘增殖细胞D. FS 组（Ki67免疫组化染色）C. 生理盐水组（Ki67免疫组化染色）Gastrointest Endosc 2005;61:560-7CD31抗体免疫组化染色下的胃粘膜标本：正常胃粘膜FS 组生理盐水组Gastrointest Endosc 2005;61:560-7FS治疗十二指肠溃疡Fig. 4 Gastroscopy (1 month after the bleeding) showing healing of the ulcerFig. 1 Large ulceration in the posterior duodenalbulb wall with the crater base mainlyconsisting of muscle fibers. A 2–3-mm, nonbleedingbut pulsing vessel is seen within the ulcer craterFig. 2 The ulcer after initial fibrin glue applicationFig.3 The ulcer after the second fibrin glue session( after 3 days)*Germanidis G et al. Fibrin glue as a protective biomembrane… Endoscopy 2010; 42: E348–E349FS具有促进创面修复作用纤维蛋白胶可作为间质干细胞传输的媒介促进再生* Xiuwen Wu etc. Cytotherapy, 2012; 14: 555–562FS治疗消化性溃疡出血纤维蛋白胶联合奥美拉唑治疗溃疡活动性出血N=84(d)(%)(%)(d)王芳等《中国实用诊断与治疗杂志》2008年5月 第22卷第11期:864-865消化道占位内镜治疗消化道息肉切除术内镜粘膜切除术 endoscopic mucosal resection ，EMR内镜粘膜下剥离术 endoscopic submucosal dissection ，ESD内镜粘膜下挖除术 endoscopic submucosal excavation,ESE内镜下全层切除术 endoscopic full-thickness resection,EFR内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术 submucosal tunneling endoscopic resection,STER悦灵胶在EMR及ESD中的应用价值生物降解完全：010203良好的基质及支架：极佳的创面封闭作用：不会在体内残留不产生硬块不对周围组织造成损伤。促进内皮细胞及成纤维细胞爬行，促进创面愈合。减少创面的渗血渗液，预防感染隔绝创面与消化液的直接接触，使创面能更好地修复。FS在消化道隆起性病变切除术后的应用65例消化道隆起性病变切除术后患者随机分为二组: FS组：病变行高频电切除术后即在内镜直视下将FS 均匀喷洒在电凝创面上(n=31)对照组: 切除术后内镜下不作特殊处理(n=34) 。沈磊 罗和生 武汉大学人民医院消化内科FS 减少术后再出血发生率沈磊 罗和生 武汉大学人民医院消化内科FS 促进创面愈合并减少术后并发症切除术后二周创面愈合与并发症组别愈合未愈合并发症胸骨后或腹部疼痛出血穿孔1周2周1周2周1周2周FS组（n=31）30*（96.8%）1*（3.2%）5*10*000对照组（n=34）27（79.4%）7（20.6%）1946000* p0.01沈磊 罗和生 武汉大学人民医院消化内科悦灵胶ESD后覆盖于创面(一)患者，女，65岁食管贲门粘膜剥离悦灵胶ESD后覆盖于创面(二)剥离前剥离后胃粘膜剥离后用胶悦灵胶ESD后覆盖于创面(三)喷胶前喷胶后未