现场急救讲稿1.ppt

现场紧急救治;现场紧急救治; 第一部分 现场急救基础知识;现场急救的原则; 1 初步检查病人神志、呼吸、血压、脉搏等生命体 征，并随时观察它们的变化。 2 必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运 病人，以免病情加重。 ● 外伤病人给予初步止血、包扎、固定； ● 脑外伤、昏迷病人，不要抱着头乱晃动. ● 腹腔脏器 脱出可用干净毛巾包裹或碗盆遮盖. ● 哮喘发作或发生呼吸困难，病人取半卧位。;3 采取相应的措施进行初步急救。● 将病人移到安全、易于救护的地方。如煤气中毒病人移  到通风处；脑中风病人摔倒在卫生间，移出来。 ● 保持呼吸道通畅：已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物 掏取出来或头偏侧向一边顺位引流出来。● 呼气道异物阻塞：运用腹部冲击法等急救手法，使异物排出来。 清理楼道、走廊，移除影响搬运病人的杂 物，方便急救人员和担架的快速通行。;1、外伤病员如何判断生命体征◎ 神志不清表明有颅脑损伤或休克，病情危重； ◎ 呼吸不规则、呼吸困难，呼吸停止表明有颅脑损伤或高位 颈椎损伤、胸部外伤、呼吸道梗阻； ◎ 脉搏弱或摸不到表明出血多，损伤严重，处于休克状态； ◎ 瞳孔不等大，或扩大表明有严重颅脑损伤。 2、对重要脏器损伤的判断 ◎ 颅脑损伤 ：头部出血或血肿，意识不清，瞳孔改变； ◎ 胸部损伤 ：胸部有伤口或擦伤，胸廓变形，呼吸困难； ◎ 腹部损伤 ：腹痛、压痛、肝区、脾区叩击痛，休克； ◎ 脊柱骨折 ：脊柱畸形，四肢瘫痪（颈椎）或双下肢瘫痪　　　　　　　　　　　　　　　　　（胸腰椎）； ◎ 四肢骨折： 肢体肿胀、畸形，活动受限。;外伤 急 救 的 基 本 技 术; （一）出血的特点 按损伤的血管性质分类； 1、动脉出血：血色鲜红，压力高，血液由伤口向体外喷 射， 短时间内可造成大量出血，危险性大。 2、静脉出血：血色暗红，压力低，出血为不间断、均 匀、缓慢地向外流。 3、毛细血管出血：血色鲜红，血液从整个伤面渗出，常 能自行凝固，危险性小。;（二）出血的种类 根据出血部位的不同分类： 1、外出血：由皮肤损伤向体外流出血液，能够看见出血情况。 2、内出血：深部组织和内脏损伤，血液由破裂的血管流入组织或脏器、体腔内，从体表看不见血。 （三）失血的表现 失血量达全身血量的20%以上时，则出现休克症状：脸色苍白，口唇青紫，出冷汗，四肢发凉，烦躁不安或表情淡漠，反应迟钝，呼吸急促，心慌气短，脉搏细弱或摸不到，血压下降或测不到。; （四）紧急止血的方法 现场急救中的止血动作要快，准确而有效。紧急止血主要有:;（１） 用消毒纱布或清洁的织物、纸等敷在伤口上，用手压迫。 ;用于四肢较大动脉的出血。用其他方法不能止血或伤肢损伤无法再复原时，才可用止血带。因止血带易造成肢体残疾，使用时要特别小心。止血带有橡皮制的和布制的两种，如果没有止血带时亦可用宽绷带、三角巾或其他布条等代替以备急需。; 橡皮止血带止血： 先在缠止血带的部位（伤口的上部）用纱布、毛巾或受伤者的衣服垫好，然后以左手拇、食、中指拿止血带头端，另一手拉紧止血带绕肢体缠两圈，并将止血带末端放入左手食指、中指之间拉回固定。; 就便材料绞紧止血： 在没有止血带的情况下，可用手边现成的材料，如三角巾、绷带、手绢、布条等，折叠成条带状缠绕在伤口的上方（近心端），缠绕部位用衬垫垫好，用力勒紧然后打结。在结内或结下穿一短棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，将棒固定在肢体上 。;1）、对受严重挤压伤的肢体，禁止使用止血带。 2）、伤口远端肢体严重缺血时，不得使用止血带。 3）、止血带不能直接缠在皮肤上，必须用三角巾、毛巾、衣服等做成平整的垫子垫上。 ;;用急救包、棉垫或消毒的纱布填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。用于大腿根、腋窝、肩部、口、鼻、宫腔等部位的出血。;包扎可保护伤口，减少感染，为进一步抢救伤病员创造条件。其基本的要求是动作要快、且轻，不要碰撞伤口，包扎要牢靠，防止脱落。包扎材料常可用绷带、三角巾或毛巾、手帕、布块等。 １．三角巾包扎法 三角巾包扎的基本要领是快、准、轻、牢。 快 －－ 包扎的动作要快； 准 －－ 敷料盖准后不要移动； 轻 －－动作要轻，不要碰撞伤口； 牢－－包扎要牢靠。 ;将三角巾底边正中点放在眉间上部，顶角经头顶垂到脑后，然后将底边经耳上向后拉，在枕部压住顶角，再回到 额部拉紧打结。;