第三讲 眼外肌增粗.ppt

头颈部影像诊断;眼外肌增粗;粗细的测量方法： 冠状面进行测量 也可以利用双侧眼外肌对称性和眼外肌粗细规律来判断 测上直肌及下直肌宽度，可在斜矢状位测量 ;正常眼外肌;眼球突出;常见疾病;同时行横轴和冠状扫描 眼外肌增粗，主要为肌腹 常累及下直肌，其次为内直肌、上直肌和提上睑肌 增粗的眼外肌呈低密度或等密度 早、中期呈轻、中度强化 ;CT AX;T2;T2WI;特发性炎症;眶隔前炎型：隔前眼睑组织肿胀。 肌炎型：单个或多个眼肌，上内直肌易受累，眼外肌的肌腹和肌腱同时增粗、眼肌附着处球壁增厚，较正常眼外肌密度略低。 巩膜周围炎型：眼球壁增厚。 视神经束膜炎型：神神经增粗，边缘模糊。;R;SAG 增强（FAT）;弥漫型：范围弥漫无明显肿块，眼外肌及视神经增粗，眼环增厚，泪腺弥漫性增大，边界模糊 眶内结构被硬纤维组织代替—“冰冻眼眶”（Frozen Orbit) 肿块型：眶上裂、海绵窦、眶尖、视神经等处肿块样病变，边界清楚，位于肌锥内外，呈软组织密度，增强检查可见轻中度强化 泪腺炎型：与泪腺肿瘤相似，病变局限在泪腺附近，泪腺肿大，可超出眶缘之外，局部骨质无改变 ;弥漫性炎性假瘤;T2;颈动脉海绵窦瘘;眼上静脉增粗（有时眼下静脉可同时增粗） 海绵窦增大，眼外肌增粗，眼睑肿胀 ;颈动脉海绵窦瘘：眼球突出，眼外肌增粗，同侧海绵窦扩大 ;眼外肌肌腹增粗为主，肌腱不增粗;诊断与鉴别诊断;Case 1;Case 2;Case 4;