第八节 营养性衰竭症(Dietetic.pptVIP

第八节 营养性衰竭症(Dietetic Exhaustion) 是因营养物质摄人不足或能量消耗过多所致的一种以慢性进行性消瘦为临床特征的营养不良综合征，又称“瘦弱病”。在水牛，大多伴有体温低下，称“低温病”。在马称为“过劳症”，猪则称为“母猪消瘦综合征”。其共同的特征是消瘦、体温下降、各器官功能低下，如反射迟钝、胃肠蠕动减弱、脉搏少而无力等。 各种动物均可发生，但以马、牛尤其是水牛易患本病。年老、重役牛及营养低劣、管理粗放的动物最常发生。放牧牛、羊在饲料短缺的冬春季节，可大群发病。役用牛也以早春(1—3月份)发病率为最高。 [病因] 本病主要由于机体营养供给与消耗之间呈现负平衡所致。可归纳为以下三个方面： 1．营养供给不足 包括饲料供给量的不足和质的低劣。食物数量不足，长期处于饥饿和半饥饿状态；饲料粗、干、硬，甚至霉烂变质，缺乏青饲料及精料；地区性缺钴或缺锌，引起动物体内微生态体系发育紊乱和食欲下降，VBl2合成不足，营养成分不足，是产生本病的主要原因。 2．消化吸收障碍、能量利用率低 老年动物因牙齿功能不好，咀嚼障碍或长期前胃弛缓，慢性腹泻。如肝片吸虫引起的拉稀，肝胆疾病等，引起营养物质吸收障碍。 3．能量损耗太大 长期处于重役状态，补饲不足；高产母牛由于营养不足而同时加强榨乳，或因患有慢性消耗性疾病，如：布氏杆菌病、结核病、锥虫病、肝片吸虫病、猪肺丝虫、猪瘟、仔猪白痢病、创伤性心包炎等，均因能量消耗过多，补充不足而发病。 [发病机理] 在机体内营养摄取与消耗之间长期呈现负平衡的情况下，需动员体内贮备，供机体产热和做功。首先被动员的是肝糖元和肌糖元，继之动员体脂和体蛋白。 ①病畜皮下脂肪消耗殆尽，骨骼肌消瘦，骨骼显露。严重者全身平滑肌也被动员，消化道变薄，消化腺萎缩，使吸收更趋障碍。 ②心肌变薄，造成心力衰竭； ③肝脏受损，蛋白质合成减少，血浆蛋白质浓度下降，甚至某些酶活性下降，使全身代谢处于恶性循环。后期多数病畜因肌肉虚弱不能站立，即使站立行走，亦多后躯摇晃，容易摔倒。 ④充血性心力衰竭和总血容量减少，造成肢体末端皮温下降，外周循环虚脱。 ⑤加之久卧压迫，常引起肢体突出部位，如筋结节、坐骨结节、腕关节前方、跗关节后外方生成褥疮。病畜食欲虽减少，但一直保持，甚至濒死前还可吃草和饮水。排粪少而干，但无便秘。病程多在1个月以上，最后衰竭，躺卧，于平静中死亡。 [病理变化] 剖检变化为肌肉和实质器官萎缩，黏膜、腹膜水肿、胶样浸润。瘤胃、盲肠容积缩小，肝脏肿大并呈脂肪变性。心肌梗死和菲薄，严重者出现如煮肉状条纹，冠状沟脂肪消失。组织学检查可见肝实质细胞萎缩、变性、坏死、出血等。 [诊断] 主要依据为极度消瘦，并有久卧不起、体温下降、各器官功能低下等特征性症状，因此不难做出诊断。但应注意对原发性病因进行诊断，如慢性传染病、寄生虫病等。 [治疗] 本病治疗原则是维护水和电解质子衡，增加血容量，改善血浆内胶体渗透压，补充能量，促进机体同化作用，加强营养，改善管理。但本病治疗拖延时间较长，疗效不甚明显，死亡和淘汰率均比较高。 轻型病例经补糖、补钙和强心后，体况大多改善。中型病例首先用0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液，纠正水与电解质的不平衡。随后用10％～25％葡萄糖、维生素C、配合氯化钙5～l0g，慢速静脉滴注，当体况好转后可肌肉注射三磷酸腺苷150～200mg，以促进糖的利用。为纠正低蛋白血症，有条件的可静脉注射牛血浆(多从宰牛场取)1500ml，隔日1次，连续2～3次，或给予右旋糖酐2000～3000ml，复方氨基酸1000ml静脉注射。 待体质稳定后，可考虑用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮，小量多次肌肉注射，促进同化作用，前者80～120mg，后者150～250mg，间隔3～5d1次。每天灌服6～10g甘油磷酸钙，民间亦有灌服50～l00ml白酒等措施。对脾胃虚弱、转归困难的牛，可加喂中药。 加强护理，减少散热，体表盖以棉絮，注意厩舍保温，给予青绿、多汁、易消化的饲草料，如胡萝卜、大白菜叶等；病牛不能起立时，应勤翻身，并垫以厚干草，或用吊器辅助站立：如能站立，则需人工辅助步行，活动筋骨，促进肢端以至全身血液循环。 对继发引起的衰竭症，则应针对原发性病因治疗，如驱虫、抗炎治疗等。 [预防] 加强饲养管理，喂给足量的营养丰富的草料，给予合理劳役，秋冬季节注意复膘和保膘。外地购进动物，应了解当地饲养、使役习惯，逐步过度，同时应注意补给牛易缺少的微量元素如钴、铜、锌等。定期驱虫与及时治疗原发病是预防本病的关键。 * *