第四章 常见病患者的疾病预防(膳食).ppt

膳食与营养缺乏病预防;肥胖病的膳食营养防治;头号杀手 ;十大死因中与肥胖相关者;项目;BMI定义;体脂率;腰臀比值;三心二意;“三心”：决心、用心及恒心。 “二意”：控制热量，坚持运动。（注意顺序） 必须把减肥当作生活的一部分，彻底改善饮食习惯、多做运动。;“吃的”比“用的”少！;身体想减肥 食物先减肥;热量要限 营养要够;核果类;不均衡饮食 ;极低热量饮食（VLCD ） ;每日所需热量计算法(以60公斤为例);1600kcal/天的膳食安排; ; ; ;美国医学会减肥建议;健康意识+正确方法+积极行动 =享瘦;心脑血管疾病膳食营养防治;中国高脂血症诊断标准(1997年);7．适当多吃保护性食品;控制总热量，维持正常的体重;合理摄入脂类;;食用油脂;食物胆固醇含量表;食物胆固醇含量表;食物胆固醇含量表;提高植物性蛋白摄入，少吃甜食;保证充足的膳食纤维摄入;主要粮食作物的膳食纤维含量 （g/100克）;饮食宜清淡、低盐，少饮酒 ;供给充足的维生素、微量元素 ;实验证明，铬可以预防动脉粥样硬化的形成，降低胆固醇。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。 含铬丰富的食品，如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。;科学家认为锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶。 近年的研究表明，膳食中的钙含量增加，可预防高血压及高脂膳食引起的高胆固醇血症。 含钙丰富的食品有奶类、豆制品，海产品等。;补硒能够抗动脉粥样硬化、降低全血粘度、血浆粘度，增加冠脉血流量，减少心肌的损伤程度。 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。;充足的VC、VE、VA 、VB族，有益于心脏。 VD400IU/日 ;要多吃一些保护性食品 ;适量饮茶可防治冠心病。 茶叶具有抗凝血和促进纤维蛋白溶解的作用。茶叶中的茶多酚，可改善微血管壁的渗透性，能有效的增强心肌和血管壁的弹性和抵抗力，减轻动脉粥样硬化的程度。茶叶中的咖啡因和茶碱，可直接兴奋心脏，扩张冠状动脉，增强心肌功能。;高血压病;低盐、低热能、低脂肪（P/S比值高）、低胆固醇 有丰富维生素、微量元素 不饮酒、戒烟。 ;限制钠盐,适当补钾 急进型：Na1～2g/day,???般6g。 选择含K丰富的食物， 调整Na/K比值，Na/K＝2～3。 控制热能摄入，维持体重在正常范围。 适当限制脂肪与胆固醇：产热量30%，P/S＝1～1.5； Ch300mg/d。 蛋白质不必严格限制，鱼类蛋白、豆蛋白可防脑卒中发生。 ;补充多种维生素（VB族、VC）。 适当补充钾、钙、镁，防止低镁血症。 戒烟、限酒、忌浓茶。 ;芹菜：伴有充血性心力衰竭以不吃为佳。 荠菜：含Ca、Fe、胡萝卜素、VitC较多。 玉米：利尿、止血和降压作用。 荸荠：性甘寒，有清热利尿和降压作用。 柿：性甘寒，清热、解毒、止血、降压。 ;糖尿病的膳食营养防治;糖尿病的流行病学;糖尿病的饮食治疗;饮食治疗的目的;糖尿病代谢控制目标;控制总热量，以达到或维持理想体重为准 平衡膳食，食物多样化，注意烹饪方法 限制脂肪、适量优质蛋白质 放宽对主食类食物的限制，避免升糖指数高的食物 多饮水，限制饮酒、减少食盐摄入 坚持少量多餐，定时定量定餐;血糖生成指数;升糖指数低的食物 ;升糖指数高的食物 ;大麦;糖尿病的饮食治疗;营养素的分配与选择;糖尿病的饮食治疗;糖尿病食品交换份;食品交换份;食品交换的分类;食物交换份表;等值谷薯类交换表每份谷薯类供蛋白质2g，碳水化合物20g，热能90Kcal;等值蔬菜类交换表每份蔬菜类供蛋白质5g，碳水化合物17g，热能90Kcal;等值水果类交换表每份水果类供蛋白质1g，碳水化合物21g，热能90Kcal;等值大豆类交换表每份大豆类供蛋白质9g，脂肪4g，碳水化合物4g，热能90Kcal;等值奶制类交换表每份奶类供蛋白质5g，脂肪5g，碳水化合物6g，热能90Kcal;等值肉蛋类交换表每份肉蛋类供蛋白质9g，脂肪6g，热能90Kcal;等值油脂类交换表每份油脂类供脂肪10g，热能90Kcal;热量;糖尿病的饮食治疗;制定膳食计划的步骤;制定膳食计划举例;第一步：计算标准体重 ： 170－105=65（公斤）； 实际体重85公斤，超重30％，属肥胖； 会计属轻体力劳动。 第二步：计算每日所需总热量： 65×20～25 ＝ 1300～1625 千卡 第三步：计算食品交换份份数： 1300～1625÷90 ＝ 15～18份 第四步：配餐 主食5两，蔬菜1斤，肉蛋豆类3两，奶类250克，油脂2汤匙。 第五步：安排餐次;标准体重（公斤）=身高（厘米）－105 理想体重：标准体重?10% 肥胖：＞标准体重20% 消瘦：＜标准体重20% 注：身高低于150cm者计算标准体重-100;第一步