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结肠镜病人的术前准备消化科 余莉 下消化道的解剖 小肠：空肠、回肠 结肠：回盲部、升结肠、肝曲、横结肠 脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠 结肠镜检查的术前准备 解释结肠镜检查的目的、注意事项。 签署知情同意书。 饮食：检查前2～3天进少渣饮食，检查前一 日进半流质，当日进流质。 术前用药 结肠镜检查的术前准备 等渗等张溶液，口服后不易被吸收，不发生离子交换，不刺 激肠道，不发生酵解；由于具有非渗透性，非吸收性，非爆 炸性，被认为是欧洲清洁肠道的金标准。 不良反应： 禁忌症： 常见有恶心、饱胀感；少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。 肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。 1、严重溃疡性结肠炎患者慎用。 2、服药时间：宜于术前或检查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。可在手术、检查的前一天下午开始服药。 3、服药前3～4小时起至手术或检查完毕止，患者不得进食固体食物。 4、服药后约1小时开始排便，此间患者活动 应方便如厕。 5、按服用方法及用量服药，每次服药时应尽 可能快速服完。 6、开始服药1小时后，肠道运动加快，排便前患者可能感到腹胀，如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。 清肠作用机理实际是物理作用，即通过给药 后溶液自身重力作用、容积性作用、聚乙二 醇的大分子润滑性达到清肠目的 实际是一种口服“外用药” “辉灵” 磷酸钠盐口服溶液（FLEET Phospho-Soda）是一种高品质的肠道准备药物，经北美及世界各地的多年的临床应用,该药的安全性，有效性，方便性和患者顺应性得到广泛证实，现在已经成为北美地区外科手术，结肠X-光线及肠道内窥镜检查前肠道准备的第一品牌药物。 产品特点： 主要成分为： 一种高效、高安全性的高渗性缓泻剂。 清洁效果良好； 姜-柠檬口味，口感舒适； 病人服水量小，耐受性佳； 安全性高，服用简便等。 磷酸氢二钠与磷酸二氢钠。 “辉灵”使 用方法： 用于肠道准备时服药一般分两次。 第一次服药时间在操作前或检查前一天晚7点，用法 采用稀释方案，用750ml以上的温开水稀释后服用。 第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点(或在操作或检查前至少3个小时)，或遵医嘱，用法同第一次。为了获得良好的肠道准备效果，建议患者在可承受范围内多饮用水。 通用法 早晨检查：检查前一日晚22:00服药。 下午检查：检查当日早7:00服药。 和爽、恒康正清 3000ml水 辉灵 1500ml水 可根据病人情况调节 护理要点 观察用药后的不良反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门不适感、排便、腹膜刺激征情况。 观察病人在排空肠道的同时有无出现虚脱现象，必要时测量生命体征、血糖，并给予及时的处理。 糖尿病患者可予静脉输入GS。