美敦力胰岛素泵治疗概述.ppt

胰岛素泵治疗概述 Insulin Pump Therapy;美敦力公司简介;History and Background 美敦力公司于1949年在美国明尼 苏达州明尼阿波利斯市创建;在随后的几十年中 ，美敦力通;Canada USA;神经外科业务部Marquis??;Our Customer…;美敦力起搏器帮助107岁老人翟秀英恢复了正常心;1996;2000年和2010年罹患糖尿病的人数（百万计）;2002年中国糖尿病及其并发症的流行病学研究; 2002年中国糖尿病及其并发症的流行病学研究 ? 我国糖尿病患者慢性并发症相当普遍，有高血压、心脑 血管病、眼及肾脏病变者均占1/3左右，有神经病变者 占半数以上;;治疗 策略;大型临床试验结果证实强化治疗的优势：;强化治疗对糖尿病并发症的 相关风险性;大型临床试验结果证实强化治疗的优势：;保持正常或 接近正常的 血糖水平;胰岛素强化治疗的常见手段:;什么是胰岛素泵……;胰岛素泵治疗技术是一种;正常胰腺; 正常胰腺 正常状态下,胰腺胰 岛 素 的 释 放 依 据 不 同 的 血 糖 水 平 0.6;各种不同的胰岛素剂型;?混合胰岛素注射;每日四次胰岛素注射 注射 正常胰 速效胰岛;胰岛素泵输注曲线;胰岛素泵的基本原理;胰岛素泵治疗的基本原理;胰岛素泵----最符合生理状态的胰岛素输注;胰岛素泵治疗优势;胰岛素泵治疗优势; 胰岛素泵治疗----显著改善β细胞功能 CSII治疗前: 无1例患者出现第 一时相分泌, CSII治疗后: 多数患者恢复了 不同程度第一 时相分泌, 1例患者完全恢 复.; 胰岛素泵治疗----显著改善β细胞功能 CSII治疗后 胰岛素分泌 显著提高; 胰岛素泵治疗----显著改善β细胞功能 CSII治疗后 C肽显著提高;HOMA-β细胞;结 论;胰岛素泵治疗优势;;7.5 7 6.5 6 5.5;6;HbA1c;结;胰岛素泵治疗优势;比率/100患者;;胰岛素泵治疗（CSII）减少严重低血糖;结 论;胰岛素泵治疗优势;? 糖尿病的慢性并发症的发展并不仅仅和;胰岛素作用(峰值);胰岛素泵的药代动力学优点 -----有效消除日间血糖波动;血 糖 水 平;0:01;胰岛素泵治疗使血糖控制水平更加平稳;TissueGlucose(mg/dl);? 与MDI???比，CSII有效减少血糖过高/过低;TissueGlucose(mg/dl);;5个国家的11个糖尿病中心，共272位1型糖尿病患者入选;Share(%);结 论;胰岛素泵治疗;E.A. Doyle (Boland) et al., Diabetes Care 2004;血糖;Adapted from Bode BW, Tamborlane WV, Davidson PC. Insulin pump therapy in the 21century: Strategies for successful use in adults,;因为满意!;胰岛素泵带来更自由的生活!;CSII血糖控制好;-5;结;胰岛素泵治疗优势 -----CSII与长期医疗费用;糖尿病患者长期并发other;;有;并发症 视网膜病变 蛋白尿 终末器肾病 神经病变 下肢截肢; 血糖控制水平与健康计划费用 (随着HbA1C增加,糖尿病患者医疗费用增加);;Adapted from Bruttomesso D, et al. Continuous subcutaneous insulin infusion (CSII) in the Veneto region:;胰岛素泵治疗----总体医疗费用的减少 $207,300 $167,800 $130,700 $108,400;结;胰岛素泵治疗;胰岛素泵的使用;胰岛素泵治疗的适应症;胰岛素泵治疗效能发挥的因素;胰 岛 素 泵 治 疗;向患者建议胰岛素剂 量; 输注胰岛素并跟踪 胰岛素的使用.;膜腔输送胰岛素。