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肝衰竭课件
; 肝衰竭的综合评价题纲
肝衰竭定义
病因及诱因
临床特点
影像学
病理
肝功能特征
治疗应答
; 肝衰竭; 合并细菌感染
病毒重叠感染
HBV变异
妊娠
过度疲劳.营养不良
酒精
药物
自身免疫肝病等;重型肝炎(肝衰竭) ; 肝衰竭的临床特点; 肝衰竭的临床特点; 肝衰竭的肝脏影像学 ;; 病例1
急性肝衰竭
;刘素霞 女 43岁 住院号171031 2006.12.27入院
PT (S ) PTA ( %) HBVDNA
2006.12. 28 31.1 20.1 % 858000 Copies/ ml
29 60 秒 1
30 46 12.641
31 33.5 18.80
1007.01.01 31.1 20.717
02 16.6 53.599 500
;正常肝脏 (活检正常)
肝脏CT值63Hu,脾脏CT值61Hu。肝血管在肝实质内显示为低密度的管道结构。 ;刘 女 43岁 CT 急性肝衰竭 住院号 171031
;刘 女 43岁 CT 住院号171031
2006.12.29.13:12摄
肝表面光滑,各叶比例轻度失调,肝脾周围
可见水样密度影.肝实质密度普遍减低,
CT值约38Hu,门静脉直径15毫米.
脾厚8肋单元,脾静脉宽10毫米.
印像:1.慢性肝炎 脾大,PV、SV增宽,
腹水(少量)
2.脂肪肝(重度)
3.胆囊炎 胆管炎
胆汁淤积?胆囊结石?
; 病例2; ; 张 男 43岁 住院号230457
院
2009 PT (S ) PTA ( %)
10. 04. 58 9.4
10.05. 21:00 29.6 28.62
10.06.00:02 23.6 36.5
10.06.18:53 18.2 51.8
10.07. 06:42 16 60.8
10.08. 06:56 12.9 79.9
10.09. 06:51 11.9 88.0
10.10. 11:00 10.8 99.4;张 男 43岁 住院号230457
2009.10.0610:09摄
肝增大,右叶斜径149mm,
肝包膜欠光滑,回声粗亮蜜集。
分布欠均匀。 门静脉12mm。
胆囊壁厚 8mm。
脾41mm,长108mm。
印像: 1. 弥漫性肝病表现
2.脾稍厚
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