胸痹病人的中医护理副本.pptVIP

胸痹病人的中医护理 心脏的构造 胸痹的概念 胸痹是心血管常见病，是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气，喘息不得平卧为主症的一种疾病。相当于现代医学的心肌梗塞、心绞痛等疾病。此病有“三变”特点：突变、易变、多变。病情危重，常可导致休克、心力衰竭、心律失常和猝死。 病痹由来 祖国医学对胸痹证的临床表现论述早见于《内经》，在《灵枢》、《素问》中均指出：邪在心，则病心痛。心病者，胸中痛，胁支痛，肋下痛，膺背肩胛间痛。 生活护理 病室要寒温适中，空气流通，安静。 患者绝对卧床休息，进食、洗漱、二便、翻身均需协助。 如无并发症则不宜卧床过久 第一周绝对卧床，第二周可床上坐起，第三周可下床在室内活动，第四周逐步增加活动量，勿过劳。 生活护理 勿感受风寒，寒邪内侵，常可使血管痉挛加重，诱发胸痛。 保持大便通畅，故要多食纤维素多的蔬菜、水果，如菠菜、香蕉等，必要时给予缓泻剂，如番泻叶泡茶饮。 病情观察 密切观察病情，定时测量P、R、BP、舌脉及心电图，以便早期发现病情变化，尤其发现有胸痛、咳嗽、气喘、心律失常、汗出肢冷、循环衰竭等，应及时报告医生，并协助采取紧急措施。备好一切抢救药品和器械，以便及时应用。 饮食调护 饮食应清淡、细软，不可过饱及过咸，多食蔬菜、水果以防便秘，忌生冷寒凉、肥甘厚腻之物，以免寒凉刺激和肥腻生湿生痰等因素诱发胸痛。 情志护理 胸痛发作时剧痛，窒息性胸闷等不适，常使病人产生濒死威胁感，造成病人忧虑、绝望、纳减、失眠，甚至不能配合治疗，对疾病有不利影响，甚至使病情迅速恶化。 因而情志护理十分重要，除耐心、体贴、认真负责地建立护患感情和信任外，应做好患者的思想工作，解除各种顾虑，提高战胜疾病的信心。 另外避免过于激动、喜怒或思虑无度，保持心情愉快，这对预防胸痛的发生和发展都是很重要的。 给药护理 变异性心绞痛，其特点为心绞痛常在夜间、清晨或其他时间发作，发作时限较长，可达15min-20min，并且在3Am-5Am发病较多，可将药物放在12MN服用。以预防心绞痛。对一般胸痛患者，中药宜饭后温服最好，以防过冷过热刺激而诱发胸痛。 输液时要严密观察输液速度，以每分钟30-40滴为宜，心率有无增快，服药后的疗效和不良反应。