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脂肪肝案例分析_石家庄最好的乙肝医院
石家庄华山医院
脂肪肝病例分析
病史:患者男性,39岁,长期饮酒史,体检时发现肝功异常。查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛。
病例八
问题1:临床印象诊断考虑什么?可选择影像检查方法有哪些?首选影像检查方法是什么?
临床印象:酒精性脂肪肝
可选择影像检查方法:腹部B超、腹部CT、腹部MRI
首选影像检查方法:腹部B超
问题2:影像学表现有哪些?
腹部平扫
1.肝包膜紧绷,圆钝;
2.全肝脏密度降低,较脾脏密度低;
3.肝内血管呈相对高密度影;
增强CT
1.肝脏强化较脾脏差;
2.肝内血管显现更佳清晰;
问题4:诊断的主要依据有哪些?
依据
1、患者男性,39岁,长期饮酒史;
2.查体:腹软,全腹无压痛反跳痛,肝肋下5CM,质软,无压痛;
3、见问题2
问题5:此病变鉴别诊断有哪些,依据是什么?
肝硬化
依据:
CT:1、肝轮廓显示凹凸不平;
2、肝门、干裂增宽;
3、CTA可清楚显示门脉高压继发增粗、扭曲的侧支循环。
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