脉压与冠心病的发病危险.pptVIP

第一组组员： 黄权勇、黄春湲、王业胜、刘相斌、黄小飞、程 红、赵 琦、陈丽霞、廖金玲、 王晓霞、甘 东;血压具有波动性，收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)分别代表血压波动的两个极端值，收缩压与舒张压之差称为脉压，它反映了一个心动周期中该波动幅度的大小。其正常值约为40毫米汞柱，一般大于 60 mmHg ，称为脉压增大，小于 20 mmHg 称为脉压减小。;脉压作为反映动脉弹性的参数,是心脑血管疾病患病及死亡的重要危险因素，在预测心脑血管疾病方面具有重要价值，近年来，大量临床病例、病理及实验研究资料均表明：脉压在冠心病的发病中具有重要作用。 ;研究设计与实施;研究因素;血压测量及高血压诊断标准　 血压测量采用校正的汞柱式血压计,测量前至少休息5 min,不讲话,测2次坐位右上臂肱动脉血压,测量时肘关节与心脏处同一水平,以Krotokoff第1音为收缩压,第5音为舒张压,两次测量间隔至少2 min,取平均值。以收缩压与舒张压二者的差值作为脉压。所有血压测量医护人员皆经过正规培训。高血压诊断标准:根据世界卫生组织/国际高血压学会(WHO/ISH)高血压防治指南,收缩压≥140 mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg即为高血压。 ;研究现场：南宁市津头社区 研究人群： 津头社区自然人群 脉压20-60mmHg为非暴露组，其余为暴露组。 ; 查文献得一般人群中冠心病的发病率为21.32%，暴露组人群冠心病的发病率为27.51%，对照组人群冠心病的发病率取一般人群冠心病的发病率 ，α取0.05，β取0.10，失访率为20%代入公式计算暴露组和对照组的样本量均为1214人。 ; 基线资料的收集 2015年4-6月对南宁市津头社区进行普查,记录各例的年龄、性别、冠心病危险因素(如糖尿病、高胆固醇、体重指数、吸烟、家族史等), 根据纳入排除标准按年龄进行按比例分层随机抽样包括青年(18～39岁);中年(40～59岁);老年(≥60岁)均为405人。其中家族史阳性定义为父母双方或兄弟姐妹任意一方患有冠心病者。; 基线资料的收集 吸烟定义为目前吸烟和(或)既往吸烟而现在戒烟未满3年者。 高胆固醇血症定义为血清总胆固醇≥5.72mmol/L或正服用调脂药物者。 糖尿病定义???具有明确的门诊或住院糖尿病诊断记录,或正在降糖治疗者。;资料的收集与随访;资料的收集与随访;资料的收集与随访;资料的收集与随访;资料整理与分析;资料整理与分析;资料整理与分析;资料整理与分析