脏腑、卫气营血等辨证.ppt

薛霁 ; 2.形成原因：久病、重病之后而正气大伤，或先天不足，或过劳、过逸，或年高体衰等。; ①心气虚：兼见心悸，健忘，失眠，多梦，脉细弱或结代等。 ②脾气虚：兼见口淡乏味，食少,食后腹胀，形体消瘦,大便浠软等。 ;5.治疗法则：补气; 3.共同特点（临床特点）：面色苍白或萎黄无华，唇色淡白，头晕眼花；舌质淡，脉沉细无力。; 心血虚：兼见心悸，健忘，失眠，多梦，水肿，脉沉细或结代。 肝血虚：兼见两目干涩，视物模糊，夜盲；手足麻木；妇人月经量少，衍期或闭经等。;2.形成原因：重病、久病或内热伤阴，阴津损伤；或过劳（如房劳）过逸；或年高体虚；或吐泻太过伤阴等。; ①心阴虚：兼见心悸，健忘，失眠，多梦，心烦等。 ②肺阴虚：兼见干咳少痰，痰中带血，或咯血，声嘶，咽干等。 ③肝阴虚：兼见两胁疼痛，两目干涩，视物模糊等。 ④胃阴虚：脘腹灼痛，口干喜饮，口臭，大便干结等。 ⑤肾阴虚：腰膝酸软，头眩眼花，耳鸣耳聋，遗精;形体早衰(发白,性机能及记忆减退等);月经量少，闭经，不孕不育等。;5.治疗法则：滋阴和阳;（四）阳虚类证; 脾阳虚：兼见口淡，食少，脘腹冷痛，得温则减，形体消瘦，大便稀溏，或五更泻等。;5.治疗法则：温阳散寒;附：“脏腑辨证”病例讨论（1）;; 2.不同点（鉴别要点）分别见有气、血、阴、阳虚损的不同特点。; 2.形成原因：七情郁而化火，六淫内郁，过食辛辣，温补之品。; 2.形成原因： 年高而心气、心阳虚日久，或过食肥甘，或肝郁气滞、寒凝等（寒、痰、气、瘀）。;返回目录; 3.证候特点：面红气粗，口苦咽干，痰黄，喉中痰鸣，狂躁妄动，登高而歌，弃衣而走，打人骂人不避亲。舌质红，苔黄腻，脉滑数。;痰迷心窍 痰火扰心; 2.证候特点 心中烦热，口渴喜饮，口舌生疮， 尿频急痛灼热，血尿，舌红苔黄。; 2.不同点：分别有气虚、阴虚等征象。 ;2.证候特点 ： 恶寒发热，咳嗽气喘，痰稀白鼻塞流涕，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮紧。; （三）风热犯肺证;2.证候特点： 发热微恶???，干咳无痰，痰少而粘，不易咯出，唇舌口鼻干燥，头痛或胸痛或痰带血丝，舌红苔黄少津，脉浮数或细数。;风寒束肺 风热犯肺 燥热犯肺;3.证候特点 发热咳嗽，气促，或鼻翼煽动，咯痰黄粘稠量多或痰中带血或咯脓血痰，有腥臭味，胸痛，心烦不安，口渴喜饮，尿黄便结，舌红苔黄腻，脉滑数。;3.证候特点 咳嗽痰多，痰色白而粘不易咯出，胸闷气喘，喉中痰鸣，恶心，舌苔白腻，脉滑。;附：痰热壅肺与痰湿阻肺的鉴别;3.证候特点： 肠痛腹泻，泄下臭秽或下利脓血，里急后重，肛门灼热，口喝喜饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。;3.证候特点 大便干燥，难于排出，口唇干燥，咽干口臭，舌红少津，脉细数。;2.证候特点 身热口渴喜冷饮，大便干结，腹痛胀满，拒按，口舌生疮，小便短赤，舌红苔黄起芒刺，脉沉实而滑。;“脏腑辨证”病例讨论（2）;; 1.共同特点：食少，腹胀，腹痛，形体消瘦等。;3.证候特点 （１） 脾气虚；（２）兼见脘腹有坠胀感，便意频频，肛门坠重，久痢久泻不止；（３）或内脏下垂，或脱肛；（４）舌淡，脉沉细弱。; （三）脾不统血;3.证候特点 脘腹痞闷，食少便溏，恶心欲吐，口粘无味，头身困重，面色晦黄或肢体浮肿，尿短少，白带多粘稠，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。;3.证候特点 发热，脘腹痞闷，纳呆呕恶，口粘而甜，肢体困重，便溏尿黄；或身目发黄或皮肤发痒，汗出热不解；舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。;3.证候特点 胃脘灼热疼痛，吞酸嘈杂易饥，口渴喜冷饮；或牙龈肿痛，溃烂，齿衄口臭；或尿黄短赤，大便结；舌红苔黄，脉滑数。;3.证候 脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐酸腐食物，吐后腹部胀痛减轻，厌食；矢气酸臭，大便溏泄酸臭；舌苔厚腻，腐苔，脉滑数。;返回目录; 2.不同点（鉴别要点）：分别有阴虚、血虚特征;3.证候特点 情志抑郁，善太息，或烦躁易怒，胸胁少腹胀痛；（1）或兼咽部有梗塞感；（2）或胁下痞块；（3）妇女可见乳房胀痛，月经不调，痛经，经闭；（4）舌质青紫或瘀斑，脉弦。;3.证候特点 心烦易怒，失眠多梦；头痛目眩，目赤肿痛，口苦口干，胁肋灼痛，耳鸣耳聋，尿黄，或大便秘结；舌红苔黄，脉弦数。;;返回目录;(1)基本概念 是指肝肾阴虚，阴不潜阳，肝阳亢奋无制而表现出的风动证候。 (2)形成原因 多由肝阳上亢发展而来。;2.热极生风;（