中青年髋关节疼痛的的影像鉴别诊断.pptVIP

髋部疼痛：鉴别诊断;北医三院放射科;;北医三院放射科;北医三院放射科;MR是诊断股骨头早期缺血坏死（I-II期）的最好手段：“地图征”为典型特征，分隔坏死区和正常骨髓 形态 蛇行、迂曲线状，包绕坏死区 信号 T1W /T2W ：低信号线 FS T2W/STIR：高信号线、低信号线、高低信号线并存 ;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;病例3：F/32，学习蛙泳，10天后右髋疼痛;SE T1W;北医三院放射科;;;北医三院放射科;M/41，练习瑜伽盘腿后明显疼痛，3天后疼痛减轻;;;;北医三院放射科;北医三院放射科;北医三院放射科;;;;北医三院放射科;色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）;北医三院放射科;病例6：F/43，双髋疼痛（1269785）;;;FAI;Cam型 （荷兰语：cog/齿轮）;Cam型：屈髋终末，隆起部强行进入髋臼 前上臼唇的损伤 前上部髋臼软骨的损伤;Pincer型：屈髋中，前上臼唇挤压股骨前方头颈部，股骨头后移 臼唇损伤：前上为主、后部也可损伤 软骨损伤：髋后、中部明显；前上部轻微;Cam型：影像特征 前外侧或外侧股骨头-颈交界区的异常隆起，可伴局部增生囊变 正位：手枪柄样（pistol-grip）畸形或局限性突出（bump） 蛙位：头-颈交界区骨质变平、隆起、增生 前上或外上臼唇损伤 髋臼前上部关节软骨损伤 ;;;蛙位：头-颈交界区骨质变平、隆起、增生 正位主要显示外侧隆起，对前外侧隆起显示不佳；而前外侧隆起更为常见;测量α角和头颈偏距（OS）：基于蛙位或水平侧位 以股骨头中心点画几何圆 股骨颈长轴等分线与切点半径线间的夹角 α角50°：CAM;;三维CT可帮助立体展示：前外侧或外侧股骨头-颈交界区的异常骨性隆起;;前上臼唇撕裂：斜矢状面;髋臼软骨损伤：只有MR可直观显示，但目前准确性低;Pincer型：影像特征 髋臼局限性过度覆盖：髋臼后倾 髋臼完全性过度覆盖：髋臼过深或髋臼突出 臼唇损伤：前上或外上，也可后部 软骨损伤：中后部为主;;髋臼过深、髋臼突出;;病例7：F/45，右髋关节疼痛，前撞击试验（-）;;;;北医三院放射科;北医三院放射科;;;;北医三院放射科;北医三院放射科;;髋关节骨样骨瘤;;北医三院放射科;北京大学第三医院放射科