探讨不同治疗方法治疗妊高症的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨不同治疗方法治疗妊高症的临床效果 徐恒艳（黑龙江省七台河市妇幼保健院154600） 　　【摘要】目的 研究分析不同治疗方法治疗妊高症的疗效观察。方法 选择在2013 年3 月～ 2014 年5 月入住我院接受治疗的92 例妊高症患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为2 组，每组46 例。对照组给予硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上联合硝苯地平治疗，对比两组治疗效果及治疗前后血压变化情况。结果 观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的73.9%，且治疗后观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（plt;0.05）。结论 与单纯硫酸镁治疗相比，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症能有效降低患者血压水平，提升治疗效果，缓解患者临床症状，对改善预后具有重要意义。 　　【关键词】妊高症；硫酸镁；硝苯地平；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0194-01 　　妊高症为妊娠期妇女常见并发症之一，一般发生于孕20 周以后，在我国妊高症的发病率在10% 左右。妊高症以蛋白尿、高血压为临床主要表现，该病发病机制较为复杂，大多数学者认为与妊娠期妇女肌酐含量、心钠素敏感素降低等存在密切关系[1]。妊高症若不及时治疗，可导致孕妇昏迷、抽搐等，对孕妇、胎儿安全造成严重威胁。鉴于此，笔者采用不同方法治疗妊高症，旨在为临床实践提供参考依据，现报告如下。 　　1 对象与方法1.1 基线资料观察对象选自2013 年3 月～ 2014 年5 月我院妇产科收治的妊高症患者92 例，将其随机分为2 组，每组46 例。对照组年龄介于23 ～ 35 岁，平均年龄为（26.5plusmn;3.5）岁；孕周介于30 ～ 38周，平均孕周（35.5plusmn;2.2）周；经产妇21 例，初产妇25 例。观察组年龄介于22 ～ 36 岁，平均年龄为（25.5plusmn;3.7）岁；孕周介于29 ～ 37 周，平均孕周（34.5plusmn;2.5）周；经产妇27 例，初产妇19 例。 　　两组临床资料比较，差异无统计学意义（pgt;0.05）。 　　1.2 纳入标准患者均符合《妇产科学》[2] 制定的关于妊高症的相关诊断标准，血压超过140/90mmHg，或与孕前、孕早期血压相比升高25/15mmHg，间隔4h，至少测量2 次；蛋白尿检测提示阴性或轻微蛋白尿，存在浮肿、胸闷、头晕、头痛、恶心等临床症状。排除肝肾功能严重障碍者、全身性严重疾病者、血液性疾病者、植物性神经系统严重疾病者。入选患者均签署知情同意书，自愿参与本次研究。 　　1.3 治疗方法对照组采用硫酸镁治疗 将25% 硫酸镁（批号： 溶液20ml 加入10% 葡萄糖溶液20ml 中缓慢静脉推注，之后将25%硫酸镁溶液50ml 加入15% 葡萄糖溶液中静脉滴注。 观察组在对照组的基础上联合硝苯地平治疗 将硝苯地平（批号：口服，每次10mg，每天3 次。两组均治疗7 天。 　　1.4 疗效观察治疗后患者临床症状及体征明显改善，尿蛋白基本恢复正常，血压较治疗前明显降低，收缩压低于155mmHg，舒张压在90 ～ 105mmHg，为显效；治疗后患者临床症状及体征有所好转，血压较治疗前降低，孕周可维持至37 周，为有效；治疗后患者临床症状及体征无明显改善，甚至有加重迹象，为无效[3]。总有效率= 显效率+ 有效率。观察两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况。 　　1.5 统计学处理使用SPSS15.0 软件进行统计分析，计数资料以% 表示，计量资料行t 检验，以（ ）表示，等级分类资料行Ridit 检验。 　　Plt;0.05，为差异有统计学意义。 　　2 结果2.1 两组治疗效果比较，详见表1。 　　2.2 两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况比较，详见表2。 　　3 讨论妊高症为女性妊娠期常见、多发病症之一，是导致产妇及围产儿死亡的主要原因之一。目前认为子宫胎盘内缺血、自身免疫因素、患者自身扩血管激素缺乏等是导致孕妇发生妊高症的主要因素[4]。 　　全身小动脉痉挛为妊高症主要病理改变，若不及时治疗，病情严重时可致使机体重要器官缺氧、缺血，危及胎儿及孕妇安全。 　　本次研究以92 例患者进行分析，结果发现：观察组治疗总有效率为93.5%，明显高于对照组的73.9%，且治疗后观察组收缩压、舒张压明显低于对照组（plt;0.05）。说明硫酸镁联合硝苯地平治疗能有效控制患者血压水平，改善患者临床症状，对保障母婴安全具有重要意义。这是由于硫酸镁为临床常用的一种解痉药物，其作用机制可能有以下几点：通过抑制中枢神经系统兴奋性，降低脑细胞耗氧量来改善脑部代谢循环；通过对乙酰胆碱形成干扰而约束神经末梢敏感性