探讨以自我护理为中心的健康教育对Ⅱ型糖尿病患者自我效能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨以自我护理为中心的健康教育对Ⅱ型糖尿病患者自我效能的影响 于静岩 陈萌（吉林省松原市中心医院内分泌代谢病科 138001） 　　【摘要】目的：讨论对Ⅱ型糖尿病患者来说应用自我护理为中心的健康教育方式而产生自我效能的意义和影响。方法：为了比较这两组患者的血糖控制自我能力总分、效果以及遵医行为。随机把选取的110例Ⅱ型糖尿病患者分为两组。对实施自我护理为中心的健康教育措施为实验组患者，对实施常规的护理措施的为对照组患者。结果：经比较两组患者的血糖控制自我能力总分、效果以及遵医行为得出结果：实施自我护理为中心的健康教育措施的实验组明显优于对照组，经比较具有显著差异(P＜0.05），此数据有意义。结论：对Ⅱ型糖尿病患者实行以自我护理为中心的健康教育的措施之后能使患者的血糖控自我能力、效果以及遵医行为的总分明显增加。这些效果可以使血糖得到良好的控制，并且提高患者的疾病有所改善和提高生活质量。 　　【关键词】Ⅱ型糖尿病 自我护理 健康教育 血糖控制效果 遵医行为 生活质量 　　【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0069-02 　　现今Ⅱ型糖尿病患者约占我国９５％，所谓Ⅱ型糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病。其基本生理病理特征为胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗为。此病是因为胰岛素作用缺陷和（或）胰岛素分泌缺陷引起的慢性血糖升高带来的代谢性疾病。在慢性疾病的漫长治疗的过程中，患者往往对疾病的治愈缺少信心，由于缺少意志来克服疾病这对血糖的控制是不利的。现将探讨以Ⅱ型糖尿病患者以自我护理为中心的健康教育措施对自我效能的意义和影响进行汇报。 　　一 资料和方法 　　1.一般资料：对由56例男性患者，54例女性患者组成的110例Ⅱ型糖尿病患者进行分析和讨论，他们年龄在60～90岁之间，平均年龄在（66.39plusmn;4.91）岁。其中他们入院时血糖为1.1～28.8mmol/L，平均血糖值为16.7plusmn;2.8mmol/L ，1～76年间的病程，平均病程为（28.76plusmn;4.29）年。把110例患者随机将其分为对照组与实验组：在年龄、性别、疾病程度、文化程度上进行比较，这两组患者无明显差异（P＞0.05），数据具有临床意义。实施常规的护理措施的为对照组患者，实施自我护理为中心的健康教育的为实验组患者。 　　2.实验方法：实施以自我护理为中心的健康教育为实验组患者，实施常规的护理措施为对照组患者。具体措施如下： 　　（1）制定计划：制定以自我护理为中心的健康教育计划一定要对患者的自身疾病、文化水平以及病情进行全面的了解和评估。 　　（2）药物治疗：正在使用胰岛素治疗的患者一定要了解有关降糖药的临床应用、作用机制、药理作用、用法用量、不良反应等知识，并且还要掌握胰岛素的疗效效果、肌注技术、敏感程度、治疗目标等知识； 　　（3）控制饮食：Ⅱ型糖尿病患者一定要认识到饮食控制是控制血糖的关键疗法也是基本疗法，患者必须要科学的计算和安排饮食，并且要在家属的监督下长期严格执行。 　　（4）运动疗法：为了预防和控制Ⅱ型糖尿病发生和发展，改善脂肪和碳水化合物的物质代谢，提高肌肉组织及肝脏对胰岛素的敏感度，消除过多的脂肪组织，消耗过剩的营养和能量，最主要的方式就是掌握好运动的时间、运动量、运动强度、运动的方式及运动过程中的注意事项进行规律的体力活动和体育锻炼。 　　（5）心理护理：对患者要进行心理指导和心理梳理，帮助树立战胜疾病的信心和自信，使血糖得到有效地控制。 　　（6）患者要学会自我检测自己的血糖的步骤和方法、掌握尿糖自我检测的意义和注意事项。 　　3．实验效果评价：对治疗3周后的两组患者用问卷的形式测试患者遵医行为及自我能力总分，满分100分。并进行空腹血糖检测，以血糖平均值作为比较指标。 　　4．数据统计：用SPSS 11.3软件包进行统计分析，有显著性差异，具有临床可比性（Plt;0.05）。 　　二 研究结果 　　实验组实施以自我护理为中心的健康教育方法后各方面均优于对照组，两组具有显著差异(P＜0.05）。详细情况参见表1。 　　表1 两组患者的临床效果比较 　　组别 例数 血糖控制范围 自我能力总分 遵医行为 　　对照组 55 8.32plusmn;3.33 78.39plusmn;4.33 76.39plusmn;5.84 　　实验组 55 5.44plusmn;2.01 92.28plusmn;5.22 90.