探讨全自动生化分析仪全程质量控制.docVIP

精品论文 参考文献 探讨全自动生化分析仪全程质量控制 戴惠珍　(江西省乐安县人民医院检验科　江西乐安　344300) 【摘要】目的　探讨全自动生化分析仪全程质量控制的操作要点和注意事项。方法 日立7180全自动生化分析仪日常工作对比研究。结果　总结出全程质量控制的若干操作要点和注意事项。结论　自动生化分析仪全程质量控制的各个环节将影响检测结果的可靠性，必须给予高度重视。 【关键词】自动生化分析仪　质量控制　操作要点 随着全自动生化分析仪的普及，生化检验效率和检验结果的准确性都大大提高，但在标本的来源、检验方法、室内质量控制、操着者业务水平等方面都存在不同的差异，都会影响检验结果的准确性。要保证检验结果的准确性，必须加强全自动生化分析仪的质量管理[1]。在其它质控措施得到保证的前提下，现着重总结一下对全自动生化分析仪的质量控制，和同仁探讨。 1 材料与方法 1.1 仪器 日立7180全自动生化分析仪；普通冰箱、水浴箱和离心机等。 1.2 质控物 英国朗道定值质控血清。 1.3 试剂 3V。 1.4 方法 试剂说明书。 2 全程质量控制过程 2.1 标本准备 2.1.1 正确掌握采血时间对各种化学成分的影响 检验结果应注明获取标本的时间，是早晨空腹采血，还是餐后若干小时采血。空腹应12-16h，不易空腹时间过久，空腹48h，血清BIL值升高，而血糖(Glu),白蛋白(A l b)等下降。有研究表明进餐后可使甘油三脂增高50%，转氨酶(A L T)增高10%总蛋白增高(T P O)5%[2]。采血时要注意操作要领，要正确理解扎止血带的作用，是使采血部位局部血管扩张、血压升高，易于抽取：止血带若扎过紧，且操作时间过长，致血液回流不畅、局部缺氧，血液成分改变；抽血过程要尽量的缩短时间，抽取中要及时去掉止血带，以免影响标本质量。 2.1.2 标本分离的时间 分离早了，纤维蛋白在血清中未析出，匆忙上机易致吸样针或清洗机堵塞；分离晚了，易致血细胞内外物质交换，直接影响多种检测结果的准确性。标本采集后放37℃水浴，冬季40min、夏季30min为最佳。 2.1.3 分离后的血清或血浆液面至血球的距??? 应不小于10m m，否则应转移至专用样品杯。要注意血清(浆)有效液层中不能有气泡、凝块、漂浮物、纤维蛋白丝等。 2.2 仪器分析 2.2.1 仪器准备 全自动生比分析仪的普及，使临床生化实验室进入仪器分析时代[3]。在起动仪器之前，先检查仪器的各种使用指标是否在仪器设定范围之内，检查的内容包括压力控制系统，有水压、气压、电压等;温度控制系统，有反应温度、室温、主机冰箱的温度;还有水处理的质量、比色杯的透光系数等。如果某项不符合要求，暂不起动仪器，需按HOME键仪器自动调整或人工调整，达到仪器的要求后便可起动仪器投入测试运行。 2.2.2 试剂校准 对已准备好的足够当批试验消耗的液相稳定的试剂测定其吸光度，即获得试剂空白值。要注意每个试剂空白吸光度值的大小，是否在其说明书要求允许的范围之内，失效的试剂决不可再用。试验定标：试验所用的标准决定试验的准确度，准确度的大小是试验的根本，抛开试验的准确度来谈试验是没有任何意义的。 2.2.3 室内质控 室内质控应严格遵守与当日工作条件一致的原则，用校准品校准仪器选择与试剂配套的校准品，最好是人血清基质的校准品而不是水溶液标准，不得随意更换以保证检验结果的可溯源性。每天坚持用高、中、低值三种质控品随样品一起做，对失控试验要及时查找原因，立即纠正，并做好失控分析记录。 2.2.4 及时处理仪器报警和结果提示 最常见的报警为样品量不足、加样停止、定标超限、样品空缺或项目未输、试剂错位等，常见结果提示为某项目超出线性范围等，都要求及时发现、及时处理，过高的实验结果必须稀释重做。 2.2.5 试剂的质量控制 试剂的存放要有专用冰箱，建立冰箱温度每日登记温度。应定期清理试剂，及时处理过期试剂。有时某种试剂供应不及时，改用其他厂家的试剂，都须经质控血清的多次测试而合格者，方可用于临床测定。在项目校正时常出现因素太低的试剂，线性范围小，测得结果会偏低，应不予采用。试剂的装机量1次不宜过多，以免污染而失效。酶类试剂用5-7天为宜，其它项目的试剂用3-4天即可，这样能保证试剂的质量而减少浪费。 总之，在自动化分析仪的使用中，对其进行质量控制是十分必要的。影响测定结果的因素还很多，如加样针、试剂针是否堵塞或有渗漏、管道系统的清洁与通畅、加样杯