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精品论文 参考文献 探讨内科护士长组织护理案例讨论查房的做法 贾维力 　　（新疆第二师焉耆医院肾病内分泌科 841100） 　　【摘要】目的 分析内科护士长组织护理案例讨论查房的做法和效果。方法：通过查阅相关文献资料，结合医院实际情况，制定相应的实施方案，包括听取汇报、集体讨论、病历考查等等，统计分析实施内科护士长组织护理案例讨论查房前后的护理查房质量合格率以及患者满意度变化情况。结果：调查结果显示，在没有实施内科护士长组织护理案例讨论查房前的2009年间护理查房质量合格率为84.7%，患者的满意度为81.2%，医疗纠纷发生次数共计18次；实施内科护士长组织护理案例讨论查房后的2010年间护理查房质量合格率为100.0%，患者的满意度为100.0%，医疗纠纷发生次数4次，由此可见，实施内科护士长组织护理案例讨论查房后护理查房质量合格率和患者的满意度明显提高 (Plt;0.05)，减少医疗纠纷。结论：内科护士长组织护理案例讨论查房在内科护理中具有良好的效果，能有效提高护理查房质量合格率和患者的满意度，值得在临床应用上推广。 　　【关键词】内科 案例讨论 查房 做法 效果 　　【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）12-0376-01 　　随着医疗模式的转变和人们法律意识的提高，对临床护理也提出了更高的要求。作为护理过程中的重要部分-查房，对护理质量管理有着非常重要的影响[1]。本文旨在分析内科护士长组织护理案例讨论查房的做法和效果，特对我院2010年实施内科护士长组织护理案例讨论查房前后进行调查分析，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 调查对象 　　本次调查对象主要是内科各个病区，负责查房主讲护士30人，每人负责2次左右，共计谈论55次，平均人次1.7次。 　　1.2 方法 　　通过查阅相关文献资料，结合医院实际情况，制定相应的实施方案，包括听取汇报、集体讨论、病历考查等等，具体内容包括：（1）安排查房人员，调整以往的查房模式，设置每次查房人员由一名护士长、两名护理指导组护士长、五名护理人员以及三至四名护生进行；（2）在进行查房前先要明确实施内科护士长组织护理案例讨论查房的目标，比如提高护理人员对病历书写的规范、质量等等，使该项管理措施更有方向的实施；其次是要严格按照制定的方案开展工作，主动参与讨论、严谨核查相关指标、主动进行汇报；另外是病区护士长组织病区每周查房主讲人，并要求负责人提前将查房的计划书写好上交，审核其准备工作是否完善；（3）科护士长要做好查房前的相关准备资料，主要包括患者的临床资料、护理问题等等，并通过相关文献资料以及心理、生理等多个学科知识提出相应的护理建议；（4）查房措施，首先是听取汇报，在护士长为病区护理人员讲解查房目的后，由主讲人汇报患者的临床资料、护理措施等等；其次是进行床边查房，主要是了解患者的主观感受、辅助治疗情况、不良反应、生命体征等等，然后进行集体讨论，对护理措施提出意见；最后是按照各项管理规范对护理人员的操作技术以及质控护理病历规范进行考核[2-3]。 　　1.3效果判定标准 　　统计分析实施内科护士长组织护理案例讨论查房前后的护理查房质量合格率以及患者满意度变化情况。 　　1.4统计学处理 　　本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X?检验描述计数资料， Plt;0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　调查结果显示，在没有实施内科护士长组织护理案例讨论查房前的2009年间护理查房质量合格率为84.7%，患者的满意度为81.2%，医疗纠纷发生次数共计18次；实施内科护士长组织护理案例讨论查房后的2010年间护理查房质量合格率为100.0%，患者的满意度为100.0%，医疗纠纷发生次数4次，由此可见，实施内科护士长组织护理案例讨论查房后护理查房质量合格率和患者的满意度明显提高 (Plt;0．05)，减少医疗纠纷。 　　3 讨论 　　查房是医院护理中的重要环节，通过查房以及时掌握患者的病情状况、护理的不足等等，从而对护理措施进行改正，最终提高护理效果[4]。内科护士长组织护理案例讨论查房是随着医疗技术水平的发展提高和医疗模式的转变而提出的一种新型护理查房管理模式，通过这种方式加强了查房工作的监管，从而提高了相关人员对查房工作及护理工作的重视和谨慎度，并培细心、主动思考等方面的能力，同时也能够间接的评估护士长的综合能力。通过本次研究可以看出，内科护士长组织护理案例讨论查房在内科护理中具有良好的效果，能有效提高护理查房质量合格率和患者的满意度，值??在临床应用上推广