探讨分析舒血宁注射剂治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨分析舒血宁注射剂治疗冠心病劳力型心绞痛的疗效 刘飞宇 　　黑龙江省宝清县结核病防治所 155600 　　摘要：目的：通过观察舒血宁注射剂对于冠心病劳力型心绞痛患者的症状，探讨并分析舒血宁注射剂对于冠心病劳力型心绞痛的疗效。方法：将所在医院 2012～2014 年收治的 200 例不稳定型心绞痛患者根据是否使用舒血宁注射剂均分为两组。非舒血宁使用组常规治疗，而舒血宁组在另一组治疗的基础上加用舒血宁注射剂 10ml 静滴，每日 2 次。3 个月治疗后进行疗效对比。结果：根据临床观察使用舒血宁注射剂的冠心病患者心绞痛频率较未使用舒血宁注射剂的患者低。结论：舒血宁注射剂对于冠心病劳力型心绞痛的治疗具有显著疗效，值得临床推广与使用。 　　关键词：舒血宁注射剂；劳力型心绞痛；治疗疗效 　　近年来，我国医学行业一直处在飞速发展的阶段，已经解决了很多医学上的难题，为我国居民的健康提供了保证。但在冠心病治疗方面还是不够深入，尤其是在冠心病发病率最高的劳力型心绞痛的治疗上，怎样提高冠心病治疗手段愈发为人所关注。本文从各医院劳力型心绞痛治疗方案出发，结合各专家的治疗建议，对于舒血宁注射剂对于冠心病劳力型心绞痛的治疗疗效进行缜密的探讨分析。 　　1.资料与方法 　　1.3 临床资料 　　选择笔者所在医院 2012～2014 年收治的劳力型心绞痛患者 200 例，其中男 113 例，女 87 例；年龄 43～82 岁，平均（60.1plusmn;5.3）岁。将患者随机分为治疗组和观察组，各 100 例。所有患者既往无糖尿病、恶性心律失常、急性心功能不全病史，心电图无束支传导阻滞、预激综合症表现，入院前1个月未用洋地黄类药物，入院时心功能正常，均查平板运动试验为阳性。 　　1.2方法 　　对照组：常规治疗，采用西药常规治疗：硝酸甘油 10 mg，每日一次静滴；阿司匹林肠溶片 100 mg、酒石酸美托洛尔片 12.5 mg，每日一次口服。治疗组：治疗组100例静脉给予舒血宁20mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，每日1次静点，其余治疗同对照组。两组均以一个月为一个疗程，一疗程结束后评定疗效。 　　1.3观察方法 　　两组治疗4周后复查平板运动试验，观察患者运动试验中心绞痛发作例数，持续时间，全血黏度，血浆黏度，心电图等等，最后比较治疗组和对照组以上指标变化情况及进行统计学分析。 　　1.4判定方法 　　显效：心绞痛发作次数减少 50%以上，持续时间缩短，ST 段下移＜0.03mV 或升高的 ST 段恢复至等电位，胸闷、气喘、心慌、胸痛等症状明显减轻或消失。有效：心绞痛发作次数减少 40%，ST 段下移＜0.03mV 或升高的 ST 段未恢复至等电位。无效：心绞痛发作次数或持续时间、ST段下移或升高以及临床症状均无改善者。 　　2.结果 　　2.1效果比较 　　通过两组患者临床症状疗效比较治疗组显效57例，有效28例，无效15例，总有效率为85%；对照组显效48例，有效21例，无效31例，总有效率为69%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组的血液流变学也同时发生了变化，治疗组的全血黏度在治疗前在8.84左右，治疗后则在5.51左右，其血浆黏度在治疗前是2.82前后[1]，治疗后是1.25左右。对照组的全血黏度在治疗前在8.92左右，治疗后则在7.16左右，其血浆黏度在治疗前是2.84前后，治疗后是1.90左右，可见舒血宁注射剂的添加对于劳力型心绞痛患者的治疗与常规治疗相比具有显著疗效。 　　2.2不良反应 　　治疗组两例有轻度上腹部不适症状，但仍能坚持治疗，对症处理后症状消失，对照组一例出现倦怠、嗜睡症状，但仍能坚持治疗。此外两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能等均无明显变化，未发现其他明显不良反应，且无一例病例加重情况。 　　 　　3.结论 　　3.1劳力型心绞痛的病因 　　冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，多见于中老年人。随着人口的老龄化，它已成为严重危害人类身心健康的主要疾病之一。冠心病心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上导致血管腔狭窄，冠状动脉供血不足，心肌急剧的、短暂的缺血缺氧所引起的临床综合症。中医认为“胸痹心痛”，其病位在心，属本虚标实证。其病机为气虚、气滞血瘀[2]。其中劳力型心绞痛在冠心病心绞痛中是较为严重的一项。由于心气不足，不能推动血液在血管中运行，血液流动缓慢，形成血瘀。血瘀又阻碍气机的运行，气机壅塞，不通则痛。主要病症包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛等等。由于其具有独特的病理生理机制，导致其预后较差，如果不能恰当及时的治疗，患者可能发展为急性心肌梗死，而危及患者生命。 　　3.2舒血宁注射剂的特点 　　冠心病中医属于“心痹”、“胸