探讨区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝手术的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 探讨区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝手术的护理体会 黑龙江省北安市第一人民医院 164000 【摘 要】目的 研究分析区域神经阻滞麻醉下腹股沟疝手术的护理体会。方法 此次研究的对象是选择2003—2008年收住的168例腹股沟疝患者，将其临床资料进行回顾性分析，并且术前进行详细评估、心理护理，控制慢性疾病及肠道准备。术后密切观察患者切口情况，防止腹压增加，做好出院指导。结果 168例患者中，切口全部Ⅰ期愈合，无并发症，平均住院7天，随访3～5年，无复发。结论 做好充分的心理护理、术前准备、出院指导，是促进腹股沟疝患者康复，也是减少并发症及术后复发的重要措施。 　　【关键词】区域阻滞麻醉 腹股沟疝 护理 　　 　　[Abstract] Objective To study the nursing experience of regional block anesthesia for inguinal hernia surgery. Methods in this study，the object is to choose a 2003 - 2008 168 cases of inguinal hernia patients，the clinical data were retrospectively analyzed，and preoperative were evaluated in detail，psychological nursing，control of chronic diseases and the bowel preparation. Close observation of patients after surgery，prevent abdominal pressure increase，do a good job in the guidance of discharge. Results in 168 cases，all incisions healed by first intention without complications，the average length of stay was 7 days，and the follow-up was 5 to 3 years. Conclusion adequate psychological nursing，preoperative preparation，and discharge guidance are important measures to improve the recovery of patients with inguinal hernia and to reduce the complications and postoperative recurrence. [Key words] regional block anesthesia inguinal hernia nursing 2003年12月—2008年12月，我院普外科收住的168例腹股沟疝患者，全部应用“三点二线”区域神经阻滞麻醉法行疝修补术。为配合外科医师顺利实施手术，我们采取以下护理措施，取得良好效果。现报告如下： 　　1 临床资料 　　168例患者其中男146例、女22例，年龄10-76岁，平均39岁。其中直疝24例，单侧151例，双侧7例。初次手术157例，复发手术11例。平诊手术158例，急诊手术10例。合并高血压病收缩压高于160 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以上者7例，冠心病伴心律失常者5例，脊柱外伤陈旧性腰椎压缩性骨折者1例，高血压病伴冠心病4例，合并肺心病5例，糖尿病3例。 　　2 术前护理 　　2.1 入院宣教 耐心细致向病人及家属，介绍医院和科室环境、主治医师、责任护士、作息治疗时间，向患者解释的病因和诱发因素、手术治疗的必要性和手术方法，以及手术医师的技术水平，尤其要解释区域阻滞麻醉的方法和优点，给病人以安全感，使其能放心地接受并配合医师完成手术。 　　2.2 消除腹内压增高的因素 术前有咳嗽、便秘、排尿困难等引起腹内压增高的因素存在时，除非紧急手术，均应作出相应处理，待症状控制后方可施行手术，否则术后易复发。术前指导患者戒烟、戒酒、练习有效咳嗽、排痰、深呼吸。注意保暖，防止受凉感冒。 多饮水、多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，以保持大便通畅。 　　2.3 术前检查 认真了解病人术前的各项检查，如心电图、B超、血型、肝肾功能、血糖、血脂、胸腹部透视、血尿常规等，全面掌握病人病情。高血压者观察基础血压，每晨起床前测一次血压，降至正常方能手术。糖尿病者，重点进行饮食指导，遵医嘱应用降糖药物，使血糖控