探讨含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效.docVIP

精品论文 参考文献 探讨含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效 黑龙江省木兰县人民医院 151900 摘要：目的 研究分析含复方尿囊素四联疗法在幽门螺杆菌感染慢性胃炎治疗中的临床疗效。 方法 此次研究的对象是选取本院2011年1月～2012年12月间90例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者，将其临床资料进行回顾性的分析。并按照随机数字表法分为研究组与对照组，对照组给予常规含铋剂四联疗法治疗，研究组给予含复方尿囊素四联疗法治疗，观察两组的临床治疗效果。 结果 研究组患者的临床治疗有效率、幽门螺杆菌转阴率分别为91.1%、86.7%，与对照组的88.9%、82.2%比较差异无统计学意义（Pgt;0.05）；研究组不良反应发生率6.7%，低于对照组的22.2%，两组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。研究组患者对药物耐受程度明显高于对照组，差异有统计学有意义（Plt;0.05）。 结论 临床中应用含复方尿囊素四联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎是可行的，能够有效的降低不良反应，提高药物耐受力，值得在临床中应用。 关键词：幽门螺杆菌；慢性胃炎；复方尿囊素；四联疗法 慢性胃炎是消化内科常见的疾病，在临床中也比较常见，其发病原因较多，幽门螺杆菌感染是常见病因之一[1]，对患者的生活质量具有严重的影响[2]。其中，清除幽门螺杆菌感染是治疗该病的重点，也是临床医师关注的重点。临床中常常采取四联疗法对该病进行治疗，且具有较好的临床疗效。常规的治疗过程中采取铋剂四联疗法，这种疗法不良反应多，影响患者的用药依从性。如何更好地选择四联疗法药物，降低不良反应是临床医师关注的问题。因此，此次研究重点主要探讨含复方尿囊素四联疗法在该病治疗中的应用效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取将我院2011年1月～2012年12月间90例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者为研究对象，均经胃镜检查诊断为慢性胃炎，且经碳13C呼气试验检查显示为阳性，均排除消化性溃疡和消化道肿瘤。无高血压、糖尿病、冠心病等心脑血管疾病，无长期服药史，两组患者均伴有不同程度恶心、呕吐、嗳气???泛酸及上腹部疼痛等临床症状，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组各45例。两组患者的基本资料对比无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。见表1。 1.2纳入标准 ①经胃镜检查诊断为慢性胃炎且幽门螺杆菌为阳性，且重度胃炎，伴有糜烂和萎缩及不典型增生者；②年龄在18～70岁，且以往未接受过正规的幽门螺杆菌治疗；③经医院伦理委员会知情同意，患者也同意此次研究。 1.3排除标准 ①此次研究治疗前接受过PPI和H2受体拮抗剂等药物治疗者；②伴有上消化道手术史及严重的器官功能不全者；③对此次研究中使用药物过敏者；④治疗期间出现严重不良反应且不能继续接受治疗者；⑤妊娠期或哺乳期女性。 1.4治疗方法 对照组患者采用常规含铋剂四联疗法进行治疗，口服20 mg雷贝拉唑（国药准字珠海润都制药股份有限公司）+1.0 g阿莫西林（国药准字宜昌人福药业有限责任公司）+500 mg克拉霉素（国药准字海南惠普森医药生物技术有限公司）+220 mg枸橼酸铋钾（国药准字苏州东瑞制药有限公司），2次/日，连续治疗2周[3]。研究组患者采用含复方尿囊素四联疗效治疗，口服20 mg雷贝拉唑+1.0 g阿莫西林+500 mg克拉霉素+165.0 mg复方尿囊素（国药准字上海信谊天平药业有限公司），2次/日，连续治疗2周[4]。 1.5 观察指标 ①临床疗效；②幽门螺杆菌转阴率；③不良反应；④药物耐受程度。 1.6 评定方法 1.6.1 临床疗效评定 主要依据临床症状与实验室检查进行综合评估[5]，将其分为3个等级：①显效：治疗后患者的临床症状与体征消失，胃镜检查其胃黏膜活动性的炎症消失，13C尿素呼气试验检查显示阴性；②有效：治疗后临床症状与体征较治疗前明显改善，胃镜检查胃黏膜病变较原来缩小50.0%以上，13C尿素呼气试验检查显示阴性或强阳性转化为弱阳性；③无效：治疗后临床症状与体征、胃镜检查指标和13C尿素呼气试验检查均未达到改善状况，甚至出现加重。临床治疗有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数]times;100.0%。 1.6.2 幽门螺杆菌转阴率 幽门螺杆菌转阴主要依据13C-UBT进行判断，幽门螺杆菌根除成功：13C-UBT