探讨孕妇产后出血的原因及处理方案.docVIP

精品论文 参考文献 探讨孕妇产后出血的原因及处理方案 孙玉梅 宾县妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150400 【摘 要】目的 探讨孕妇产后出血的原因及研究其对应的处理方案。方法 找出50 例在产后出现出血情况的患者进行临床试验分析并研究处理方案。结果 通过对50 例患者产后出血情况进行分析，探讨相应的处理方案，有效地促进了产后出血孕妇身体的恢复。结论 孕妇产后出血是临床医学中常见的现象，要善于运用科学分析的方法，探究孕妇产后出血原因并及时采取有效的处理方案，确保孕妇的生命安全。 【关键词】孕妇产后；出血；处理方案 【中图分类号】R271.43【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-381-01 在过去，由于医疗不发达，医疗设备不齐全，医疗技术的欠缺等原因，孕妇由于产后出血而死亡的案例时常有发生。一般情况下，孕妇产出产胎儿时都会有一定量的出血，但如果产后出现大量出血的情况就极有可能危妇及到孕妇的生命安全。产后大量出血是指孕妇在分娩胎儿以后24 小时之内阴道出血量大于500 毫升的现象，这是一种严重的产科并发症，轻则削弱与抱负身体，影响孕妇的身体健康，重则会直接危及到孕妇的生命安全。为了保证孕妇在产后能够正常恢复，减少孕妇分娩情况的发生，就有必要探讨孕妇产后出血的原因和研究相应的处理办法。本文笔者根据多年来的临床经验，结合当下的医疗水平情况，选出50 位产后出血的患者，对其产后出血的原因进行分析并探讨对其进行处理的措施。 1 资料分析与出血量计算方法 1.1 资料分析 根据我院近三年来所接诊的近2000 例孕妇出产情况来看，有接近10%的孕妇产后有出血现象。有产后出血现象的孕妇当中，有76%的孕在产后2 小时内出血量就已经超过了500 毫升。24%的孕妇在24小时之内也出现了出血量超过500 毫升的现象。 1.2 出血量的计算方法 在过去由于方法和技术的限制，对孕妇产后出血量的计算一般是采用肉眼观察估计，但是这种方法对出血量的估计往往不准确，容易带来很大的误差，对实验结果造成一定的影响。为了使实验结果更准确，在临床中应采用科学可靠的方法测定出血量。现在计算孕妇产后出血量的方法主要是采用手术中容积法及面积法和术后的称重法来测量和计算，并且记录孕妇产后24 小时之内的实际出血量。 2 结果 发生产后出血的原因与不同分娩方式有关。不同的分娩方式导致产后出血的情况也大不相同，本文主要研究阴道分娩方式导致产后出血的情况以及原因。一般阴道分娩的方式比较容易发生产后出血的情况。除此之外，孕妇产后出血的原因还与孕妇自身的身体状况有关，与孕妇的生殖系统有关。本实验结合对50 位患者的临床试验进行总结，对孕妇产后的具体出血量和影响因素进行分析，得出孕妇产后出血的具体原因大致有以下几种，见下表。 3.讨论 3.1 产后出血原因分析 引起孕妇产后出血的原因有很多，所有影响生产之后子宫平滑肌收缩的原因都有可能引发产后出血，其中分娩后子宫收缩乏力为产后出血的主要原因，很多情况下是由于胎儿过大因引起。除此之外还有胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍等原因。子宫收缩乏力导致的孕妇产后出血占产后出血率的 将近67%，因此是产后出血的主要原因。其次就是胎盘因素，胎盘因素引起的孕妇产后出血位居第二，在很多的妇产科病例中，曾经就有因为子宫内膜有不同程度的损伤，宫内感染机会增加，再次妊娠时易发生胎膜粘连，胎盘植入，胎盘剥离不全，胎盘或（和）胎膜残留等影响子宫收缩而致产后出血现象。引起孕妇产后出血的另一个原因就是软产道因素。所谓软产道因素引起的孕妇产后出血是指由于阴道撕裂、阴道壁血肿、手术切口裂伤、宫颈裂伤等原因引起的产后出血。这种情况出现的概率不大，但是对孕妇的身体伤害非常大。除了以上的原因之外，凝血功能障碍也是引起孕妇产后出血的原因。孕妇在产出胎儿之后会有原发性血小板减少等情况出现，从而引起产后出血。另外，孕妇自身的健康状况也有可能引起产后出血，如果孕妇患有某种特殊疾病，比如说重症病毒性肝炎等也可能引起孕妇产后出血。孕妇自己的精神状况和情绪状况也在一定程度上加剧了产后出血，尤其是很多第一次分娩的孕妇，由于精神紧张，精神压力很大，影响产前的各项检查指标，使手术之前准备，如用药用量等不合理，导致其产后出现出血情况。 3.2 预防措施及处理方法 孕妇在分娩的时候以及分娩之后出血的情况是难以避免的，一旦有这种情况发生，就必须要采取急救措施。常见的处理办法有迅速补血；按摩子宫底，刺激患者子宫收缩