探讨小儿惊厥持续状态地西泮治疗的研究.docVIP

精品论文 参考文献 探讨小儿惊厥持续状态地西泮治疗的研究 新疆阜康市人民医院儿科 831500 【摘 要】目的 探究地西泮应用于小儿惊厥持续状态治疗的临床效果。方法 选取该院收治的惊厥持续状态患儿67例，将其分为两组。两组均首次采用地西泮静脉推注治疗，抽搐得到控制后，观察组使用微量输液泵维持血药浓度，对照组应用输液进行维持，对比两组的总有效率、惊厥控制时间、控制率、复发率及不良反应发生情况。结果 两组在治疗有效率、惊厥控制时间及控制率上差异无统计学意义，观察组患儿的复发率为6.4%，不良反应的发生率为3.2%，明显少于对照组患儿（Plt;0.05）。结论 地西泮可以使小儿惊厥持续状态得到有效控制，维持血药浓度时应用微量输液泵可降低复发率及不良反应发生率，疗效更为安全稳定，值得临床中广泛应用。 【关键词】地西泮；小儿惊厥持续状态；应用 惊厥是小儿的常见急症，小儿惊厥持续状态是指惊厥持续时间超过30 min或者连续多次反复发作的大脑神经功能紊乱病症 [1]。小儿惊厥持续状态可因脑缺氧产生神经系统后遗症，严重影响身体健康和小儿的智力发育，具有高死亡率的特点。临床上对于小儿惊厥持续常用地西泮进行治疗，为探究地西泮应用于小儿惊厥持续状态治疗的临床效果。现分析2012年1月—2014年12月间该院收治的惊厥持续状态患儿67例临床资料，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取该院收治的惊厥持续状态患儿67例为研究对象，分为两组。观察组31例，男性患儿19例，年龄在7个月~9岁之间，平均年龄（5.41plusmn;2.37）岁，惊厥持续时间为31~106 min，平均时间为（42.69plusmn;6.97）min；女性患儿12例，年龄在9个月~11岁之间，平均年龄（5.63plusmn;3.21）岁，惊厥持续时间为35~124 min，平均时间为（50.42plusmn;5.63）min。对照组36例，男性患儿23例，年龄在1.5~9岁之间，平均年龄（6.37plusmn;3.74）岁，惊厥持续时间为40~125 min，平均时间为（48.54plusmn;5.67）min；女性患儿13例，年龄在1~11岁之间，平均年龄（6.14plusmn;3.09）岁，惊厥持续时间为43~126 min，平均时间为（46.58plusmn;6.04）min。67例患儿中，全面发作的有45例，部分发作的22例。 1.2 方法 将急诊患儿于抢救床上安置，取患儿平卧位，头偏向一侧，把压舌板置入口腔臼齿处，清理口鼻分泌物及呕吐物，保持呼吸道畅通。根据患儿的呼吸情况，采用鼻导管给氧，氧速控制为0.5 L/min。建立多条静脉通道，采用药物控制患儿病情。给予患儿地西泮静脉注射，用量为0.25~0.5 mg/kg，抽搐症状得到有效控制后，记录给药时间和惊厥控制时间。对于地西泮注射30 min后抽搐仍然持续的患儿使用其他抗惊厥的方法治疗。对照组应用静脉滴注维持稳态血药浓度，滴注速度保持在0.5~1 mg/（kg?h），根据患儿情况及时调整滴注速度[2]。观察组采用微量输液泵进行血药浓度维持，用药剂量及给药速度均与对照组相同。治疗期间严密监测患儿脉搏、血压、心率、呼吸、神志和肌张力变化情况，记录患儿的惊厥控制时间、控制率、不良反应发生情况及复发率等[3]。 1.3 疗效标准 显效：给药后，患儿于30 min内惊厥症状消失，意识恢复，面色体温恢复正常，血压及心率处于正常稳定范围；有效：患儿于30 min内惊厥症状得到明显控制，面色恢复，体温略高，血压、心率仍不稳定；无效：患儿在用药后30 min内仍有抽搐现象，面色、体温、血压、心率无变化，甚至症状进一步恶化[4]。 1.4 统计方法 采用SPSS 12.0统计学软件对数据进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验。 2 结果 对比分析发现，两组患儿在治疗有效率、观察组患者惊厥控制时间为（6.25plusmn;0.72）min，控制率为87.09%（27例）；对照组患者惊厥控制时间为（6.31plusmn;0.68）min，控制率为86.11%（31例），两组对比差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。但对比两组的复发率及不良反应发生率得出，观察组治疗效果显著优于对照组。观察组31例，后期复发患儿2例，复发率为6.4%；对照组36例，复发者9例，复发率为25%。治疗过程中，观察组出现呼吸抑制的患儿1例，不良反应发生率为3.2%，对照组出现不良反应的患儿10