探讨心理干预在医学影像学检查中对老年患者的应用.docVIP

精品论文 参考文献 探讨心理干预在医学影像学检查中对老年患者的应用 马学斌 仲玉芬 (金塔县人民医院 金塔县中医院 735300) 【摘要】目的：探讨心理健康在医学影像学检查中对老年患者的心理、情绪的影响。方法：随机抽查和问卷调查的方法对2012年3月-2013年3月在我院影像科检查的100例老年患者均进行检查前和检查后心里反应的测量，焦虑抑郁情绪评价采用综合医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表进行焦虑抑郁情绪评定。结果：检查前进行心理干预后观察组的患者焦虑抑郁、恐惧情绪明显低于不干预的对照组的患者，两组比较有差异性统计学意义(plt;0.05)。结论：检查前心理疏导可明显减轻焦虑情绪,是老年患者顺利进行影像检查的重要手段,有利于得出正确的影像检查结论。 【关键词】心理干预 医学影像学检查 老年患者 探讨 【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0372-01 医学影像学检查在现代医疗机构中广泛开展，不仅扩大了对人体检查范围，提高了临床诊疗水平，而且对某些疾病进行检查中治疗(如骨折复位、异物取出等)，是现代医学临床诊疗中的重要内容，在检查过程中，老年患者及家属对影像医学的不了解，对辐射、噪声及检查诊断结果的忧虑，易使一些患者产生焦虑、躁动、情绪抑郁等现象，致使少部分老年患者有抵触、害怕等现象，影响其检查的顺利进行，甚至于影响最终检查结果，给临床进一步诊疗产生障碍。 1.资料与方法 1.1一般资料，选取2012年3月-2013年3月在我院影像科检查的老年患者100例，年龄60-89岁，平均年龄69.74岁，男58例，女42例，随机抽取50例进行对照组测试。 1.2 所有患者均进行检查前和检查后心里反应的测量，焦虑抑郁情绪评价采用综合医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定表[2]进行交流抑郁情绪评定。检查后从紧张、焦虑、认知度和配合度几方面进行心理问卷调查。 1.3检查前的心理干预，加强与患者沟通，参观检查设备，观看其他患者检查过程，与先检查完患者进行交流；(1)介绍该项检查的意义和目的，(2)介绍医学影像学检查的安全性，如合格的影像设备产生的辐射是在国家允许范围内，正常检查对患者身体没有伤害，影像科室工作人员因长期处在该环境中，故需要防护(3)影像科室工作人员必要时进行自我介绍让患者对当班医生进行简单了解，(4)简单介绍检查前的注意事项，允许有一个亲属陪同。造影当天早晨禁食水，造影前清洁肠道，取出检查部位的衣物包括各种饰品如发卡、耳环、项链、钥匙、皮带、打火机、手机、钱币、助听器、金属义齿等，MR检查前需寻问是否做过金属植入手术，是否留有金属材料如电子耳蜗、心脏起搏器、妇女是否留有节育环等，(5)增强扫描或血管造影前，应调阅病历或仔细询问患者及家属有无药物过敏史，有无哮喘、荨麻疹等过敏性疾病及有无临床用药禁忌等。 1.4心理干预：⑴向患者介绍自己解释说明检查目的、方法、注意事项，让患者明明白白的接受医技检查，消除其疑虑，避免因情绪紧张影响检查速度和效果。⑵摆好体位，准备操作时再次对患者简单、耐心讲解，态度和蔼可亲、庄重、镇定，以消除患者紧张、恐惧心理，稳定情绪，以取得最佳配合。⑶在检查过程中，观察患者病情变化的同时，也要留意患者的心理状态，及时进行干预，这对患者的心理也会产生间接的积极影响[1]。 2.结果 两组患者在影像检查前的心理反应测试指标比较差异性无统计学意义(pgt;0.05),说明随机抽取的两组患者在检查前的心理反应水平相当,而检查前进行心理疏导的观察组,焦虑抑郁心理应激水平明显低于未进行心理疏导的对照组,说明检查前心理疏导可明显减轻焦虑情绪，是老年患者顺利进行影像检查的重要手段,有利于得出正确的影像检查结论。 3.讨论 老年患者是一个特殊群体，随着年龄增长日趋衰老，身体器官不同程度老化，功能下降，出现与衰老有关的生理变化，耳背、反应慢、行动迟缓，同时会出现不同程度的心理变化，矛盾心理突出、疑心重，形成特有的心理特征[1]，如焦虑、抑郁、恐惧、孤独依赖等，老年人经历又多，在新的环境中，被认识、尊重的需要变的迫切[1]、强烈、敏感，需要得到别人关心、体贴和尊重，若得不到满足，就会产生自卑感和无助，甚至变为不满和愤怒。近年来，老年人越重视身体健康，到影像科室检查的老年人越来越多，对影像科室检查设备及特点、有无伤害、是否害怕