探讨心理护理干预对原发性高血压病影响.docVIP

精品论文 参考文献 探讨心理护理干预对原发性高血压病影响 张玲（安徽芜湖市弋矶山医院十病区 安徽芜湖 241000） 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）29-0297-02 【摘要】本文通过探讨心理护理对原发性高血压患者疗效的影响，得出结论：心理干预可明显减轻原发性高血压患者的焦虑程度，改善患者肢体运动能力，提高患者日常生活活动能力。 【关键词】高血压 高血压病 心理干预 1 前言 1.1 研究背景及意义 高血压是世界最常见的心血管疾病，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康。传统的单纯药物治疗虽然能在短期内迅速降压，但其综合有效率难以达到令人满意的效果。由于医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学的转变,人们越来越重视心理因素对健康的影响。护理的指导思想也逐步从以疾病为中心转向以患者为中心，其工作内容也从传统的单纯执行医嘱逐渐转移到应用护理的科学工作方法—护理程序，全面收集病人资料，作出护理诊断，制订护理计划，实施对患者身心的整体护理[1]。 临床实践中常可观察到高血压患者多数伴有不同程度的焦虑、敌对和抑郁的心理。因此，积极的心理干预作为一种新兴的心理护理方法，在临床护理工作中越来越受到重视[2]。 1.2研究目的及目标 1.2.1 研究目的　本文主要探讨心理干预对高血压患者的影响，希望通过心理干预的作用改善日常生活活动能力和心理健康状况，从而提高自我护理的能力。 1.2.2 研究目标 （1）探讨高血压患者发病机制。(2）观察心理干预对原发性高血压患者日常生活活动能力的影响。(3）观察心理干预对原发性高血压患者心理健康状况的影响。 2 研究设计 2.1 研究设计 采用随机分组方法研究和评估原发性高血压患者对照组和实验组预后情况，主要观察患者日常生活活动能力和心理健康状况。 2.2研究对象 2.2.1 病例选择： 对2010年1月至2010年8月在弋矶山医院心内科住院的80例原发性高血压患者，所有患者均符合1999年WHO会议制定的诊断标准。将80例原发性高血压患者随机分为实验组（33例）和对照组(47例)，两组性别、年龄、发病时间、既往史、神经功能缺损评分、运动功能评价、文化程度等比较，差别无统计学意义，Pgt;0.05，具有可比性。 2.2.2样本量的确定：应用经验法确定80例。 2.2.3抽样方法 根据年龄奇偶将患者随机分为2组，对照组采用药物治疗，试验组在此基础上给予心理干预。 2.3研究步骤 A组：采用常规的药物治疗和综合性康复治疗。 B组：在A组的基础上，根据患者的病情及文化程度等制定健康教育计划，进行心理护理的干预：（1）消除紧张、恐惧心理，稳定情绪。(2）告知患者及家属对高血压患者的一般护理，增进对疾病的了解。(3）健康教育。 2.4研究工具　皖南医学院附属弋矶山医院心内科2009年1月到2010年8月期间住院的原发性高血压患者总计80例的护理资料作为研究工具。 2.5资料分析　采用SPSS10.0统计软件进行分析，分析结果以平均值加减标准偏差(x-plusmn;S)表示，采用方差分析和chi;2检验。 3 研究结果 3.1一般资料 样本量80例，其中男性45例，女性35例，年龄60～72岁，平均66岁。 3.2两组患者日常生活活动 (ADL)能力评价结果　　两组患者日常生活活动能力结果显示，与对照组相比，实验组患者的日常生活活动能力有显著改善，心理干预效果显著。 3.3两组患者心理健康状况评价结果　两组患者SDS评分情况比较可知：术后治疗前两组患者比较无统计学意义(Pgt;0.05)；治疗2周及4周后,观察组SDS评分优于对照组,两组比较差异有统计学意义(Plt;0.05)。 4 讨论 4.1高血压并发症原因分析　　本调查中发现2例存在并发症患者中，1例是患者住院期间对照组没有进行心理护理，因情绪激动而导致高血压脑出血；另1例是患者住院期间对照组没有给予饮食指导，应高盐高脂肪饮食导致高血压性心脏病。实验组无此类并发症。 4.2心理护理的干预对高血压患者的影响 心理支持能改善高血压患者心理障碍，缓冲或消除患者的心理压力；提高患者的心理承受能力；提高患者治疗的依从性；提高患者对疾病的认识，提高日常生活能力和自我护理的能力，增强患者战胜疾病信