探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效 朱承莹.docVIP

精品论文 参考文献 探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效 朱承莹 南京市溧水区人民医院 江苏南京 211200 摘要：目的：探讨慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效。方法：我院收治慢性阻塞性肺疾患稳定期患者共40例，对患者进行随机分组处理，观察组与对照组组内人数均等，且一般资料对比无统计学差异。对照组患者进行常规治疗，使用药物异丙托溴铵气雾剂及缓释茶碱；而观察组患者在此基础上联合药物舒利迭同时治疗，连续3个疗程后比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，观察组患者在FEV、FEV1/FVC％及FEV1％预计值等指标上改善优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间未出现明显不良反应。结论：慢性阻塞性肺疾患稳定期应用舒利迭治疗可获得较好的疗效，有效改善患者的肺功能，改善患者预后。 关键词：慢性阻塞性肺疾患；舒利迭；疗效 慢性阻塞性肺疾患是临床上常见的呼吸系统疾病，该病可引发喘息、胸闷等，尤其在夜间症状加重，使得患者生活质量低下[1]。慢性阻塞性肺疾患病情反复，难以治愈，成为临床上较为棘手的问题。药物保守治疗是慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的主要治疗手段。临床上多以缓释茶碱及异丙托溴铵气雾剂进行治疗[2]。在本次调查中，我院在常规治疗基础上联合舒利迭进行治疗，并分析临床疗效。现进行下述报道： 1治疗及方法 1.1一般资料 自2014年1月至2016年1月，我院呼吸内科纳入慢性阻塞性肺疾患稳定期患者共40例，以随机法对患者进行分组处理，观察组及对照组人数均等，均为20例。观察组中男女人数各为12例及8例，最小年龄者48岁，最大68岁，平均（52.2plusmn;2.3）岁；对照组中男女人数各为11例及9例，最小年龄47岁，最大68岁，平均（51.9plusmn;2.4）岁。两组患者的一般资料分析无统计学差异（P＞0.05），可进行对比参照。 1.2方法 对照组患者进行常规治疗，使用药物异丙托溴铵气雾剂及茶碱缓释胶囊，详情如下：异丙托溴铵气雾剂（爱全乐）（生产企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；批准文号：进口药品注册证号国药准字，定量吸入给药，给药剂量依照患者病情进行调节，一般1-2揿，3-4次/天。茶碱缓释胶囊（生产企业：海南普利制药有限公司；批准文号：，口服给药，每次0.2g，每日1次。 观察组患者除了上述治疗外，还联合药物舒利迭进行治疗，详情如下：舒利迭（生产企业：Glaxo Operations UK Limited（英国）；批准文号：，经口吸入给药，每次1吸。每日1次。 两组患者每疗程1个月，连续治疗3个月。 1.3观察指标 对两组患者治疗前后的FEV、FEV1/FVC％及FEV1％预计值等指标进行检测，以判定两组患者的肺功能改善情况。 1.4统计学处理 以SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间采用卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。 2结果 2.1治疗效果 3个疗程结束后，我院对两组患者的观察指标进行检测比较。由调查结果可知，两组患者治疗前的观察指标比较无明显差异性（P＞0.05），但在治疗后，观察组患者的观察指标改善优于对照组，组间比较P＜0.05。具体数值见表1： 2.2不良反应发生 两组患者在本次治疗期间均未发生明显不良反应，无暂停过终止治疗等事件发生。 3讨论 慢性阻塞性肺疾患是临床上的常见呼吸系统疾病，该病具有病情反复，难以根治等特点，对患者身心均造成不良影响。慢性阻塞性疾病以不完全可逆气流受限为疾病特点，患者的气道、肺血管可见不同程度的炎症，进而诱发咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。有关资料表明，慢性阻塞性肺疾患死亡率占全球死亡因素的第四位，需引起临床高度重视。 常规药物治疗中，以异丙托溴铵及茶碱治疗为主，但效果较为一般。在本次调查中，我院在此治疗基础上联合药物舒利迭进行治疗，并获得较好的疗效。舒利迭为吸入型长效beta;2 受体激动剂与吸入型糖皮质激素的复方制剂（主要成分为沙美特罗及丙酸氟替卡松）。其中beta;2受体激动剂可以促进支气管平滑肌持续扩张，减轻患者气喘、呼吸困难等不适，进而改善患者的肺部功能[3]。糖皮质激素具有较强的抗炎作用，其作用作用机制为干扰花生四烯酸的代谢，进而抑制细胞因子、炎性细胞生成及迁移。同时还可以抑制前列腺素合成，增加bet