(兽医临床)血小板减少症.pptVIP

美 联 众 合 动 物 医 院 联 盟 北京伴侣动物医院 李生元 一例犬血小板减少症的诊断与治疗李生元美联众合伴侣动物医院 动物基本资料 犬，黑色美卡，雄性（未去势），4岁，11.2kg。 正常免疫。 平时以希尔斯犬粮为主，饮食正常，营养状况良好。 病史及症状 此犬感染蠕形螨，应用伊维菌素皮下注射进行治疗，每周一次，注射2次。 后见大便稀软，颜色发红，精神差，体温38.1℃，不食，鼻腔出血不止。 鼻腔出血原因 外伤性血管破裂 鼻腔肿瘤 口鼻瘘 实验室检查 粪便检查 结果 尿检查 结果 颜色 红色 颜色 黄色 形状 稀软 透明度 透明 潜血 +++ 酸碱度 7.5 寄生虫 未见 比重 1.015 白细胞 ++ 潜血 — 红细胞 +++ 蛋白 — 上皮细胞 ++ 葡萄糖 — 肌纤维 + 尿胆原 — 中性脂肪 — 尿胆红素 + 淀粉颗粒 — 酮体 — 血常规变化 就诊前3天 就诊前2天 就诊前1天 就诊时 红细胞 4.22 3.92 3.30 2.34 红细胞比容 0.306 0.282 0.244 0.171 血红蛋白 97 99 74 51 血小板 122 33 27 血液瑞氏染色镜检 未见有核红细胞 血小板明显减少，未见形态异常。 其他检查 血清生化检查未见异常 B超腹部检查未见异常 贫血诊断 诊断为：失血性贫血 流血不止的原因 凝血因子缺乏 血小板减少 凝血时间测试 6月9日 6月10日 6月12日 6月13日 参考值 14S 14S 14S 14S 11—14S 诊断 血小板减少症 血小板减少的原因 免疫介导性血小板减少症 药物引发的血小板减少症 病毒引发的血小板减少症等。 治疗 输血：第1天输全血200ml；第2日输全血150ml，并且输血浆150ml 止血：立芷血、每日0.5IU，连用7天 控制感染：麻佛微素。 补血：补血肝精。 免疫抑制： 环孢素：每日50mg。 迈微舒：每日10mg。 治疗观察 治疗2日后，出血减少，4日后鼻腔不出血，精神好转，能进食。 治疗后红细胞、血小板变化 日期 6-13 6-14 6-15 6-16 参考值 RBC 8.10 4.21 4.55 4.35 5.5-8.5 血小板 287 27 29 38 200-900 日期 6-20 6-22 6-25 RBC 3.74 4.53 5.18 5.5-8.5 血小板 112 879 1031 200-900 异常状况 在使用环孢素后，此犬出现喘的症状。改环孢素为硫唑嘌呤后仍然喘。 美 联 众 合 动 物 医 院 联 盟 北京伴侣动物医院 李生元