补肾化瘀通络法在中老年糖尿病性周围神经炎治疗中地位与作用.docVIP

补肾化瘀通络法在中老年糖尿病性周围神经炎治疗中地位与作用 补肾化瘀通络法在中老年糖尿病性周围神经炎治疗中地位与作用 更新日期：2011-04-09 点击： 汪文娟 　　提要　中老年糖尿病性周围神经炎的形成、发展与肾虚、血瘀密切相关。肾虚精少、阴阳两亏引起血行涩滞，瘀血内停。瘀血郁滞、脏腑失养加重肾虚。补肾化瘀通络法旨在调整阴阳、促进血行、濡养百脉、消除病症。 　　关键词　补肾化瘀通络法；肾虚；血瘀；中老年糖尿病性周围神经炎 The Effect of Tonifying Kidney-Removing Blood Stasis-Dredging Vessel Meridians on Treating Diabetic Circumneurits Among Middle and Old Ages Wang Wenjuan Shanghai University of Traditional Chinese Medicine 200032 　　Abstract　The formation and development of diabetic cirumneuritis among middle and old ages are closely related with deficiency of the kidney and blood stasis. Deficiency of the kidney, consumption of the vital essence and deficiency of both yin and yang may result in blockage of blood-flow and interal depression of stasic blood. Accumulation of stasic blood and improper nourishment of viscera may aggravate kidney vacuity. Regulation of yin and yang, promotion of blood circulation, nourishment of hundred vessels and removal of disease patterns can be treated by using the method of tonifying kidney, removing blood stasis and dredging vessel meridians. 　　Key words　The method of tonifying kidney-removing blood stasis-dredging vessel meridians;　Deficiency of the kidney;　Blood stasis;　Diabetic circumneuritis among middle and old ages 　　糖尿病性周围神经炎多因糖代谢异常、周围血管硬化、末梢神经营养不良所致。临床以肢体感觉和/或运动异常为主，起病方式多缓慢，呈渐进性加剧。有的病人其神经症状早于糖尿病“三多一少”症，通过降糖可以使神经症状改善或控制；有的病人其神经症状一旦出现，即使控制血糖，并给予多种药物治疗也难获得疗效，甚至继续加重，直至残废。中老年糖尿病人的周围神经炎并发率达60%以上，而且随着病程的延长可高达90%，从而直接影响了生活质量，危害了身体健康。随着我国人口老龄化程度日益显著，此类患者也日益增多，因此如何有效地防治本病已是当前刻不容缓的课题。本文从其基本病机、疗效观察方面探讨补肾化瘀通络法在本病治疗中的地位和作用。 　　1　肾虚血瘀是本病重要的病理基础 　　肾为先天之本，肾中所藏之精乃生命之基本物质。肾精化阳以温煦，推动脏腑，为脏腑气化之源，诸阳之长；肾精化阴以滋润濡养脏腑形体，为人身形之基，诸阴之本。正常情况下肾中阴阳相配，体用结合。阴精充沛，温煦有源，气血旺盛流畅，气机升降条达，使血液循行于脉中，流布周身以行濡养之功。血液运行虽与心、肺、脾、肝功能休戚相关，然而肾阴的化生、肾阳的温煦、推动才是其根本保证。诚如《医林改错》所曰：“人行从转动，全仗元气，若元气足侧有力，元气衰则无力，元气绝则死矣”。元气者，肾气也。肾气者，乃肾精所化。一旦肾虚，必“不能达于血管，血管无气，必停留而瘀”。 　　根据门诊82例资料统计，糖尿病性周围神经炎病人中约有99%为40岁以上患者，他们正当中老年阶段，故机体日渐衰老、退化，正如《素问*阴阳应象大论》指出：“年四十，而阴气自半也，……年六十，阴痿，气大衰。”《素问*上古天真论》亦曰：“……五八，肾气衰，