162社区护理课件@永州_第10-4章糖尿病的社区预防及护理干预.ppt

设问：什么是糖尿病？;设问：糖尿病有何表现？;1、2型糖尿病的区别;糖尿病的社区预防与护理干预;一、流行病学特点;;一、流行病学特点;一、流行病学特点;一、流行病学特点; 一、流行病学特点; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????; ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????;二、危险因素;三、糖尿病的高危人群;五、社区预防;防治糖尿病的“五架马车”;六、护理干预;;（二）合理饮食 1、根据体重和工作性质确定摄取热量 总数 2、合理安排三餐 饮食中糖、蛋白质、脂肪比例合理 糖50%～60% 蛋白质15% ～20% 脂肪20%～25%;饮食热量计算;(3)计算饮食热量 糖50%～60% 蛋白质15% ～20% 脂肪20%～25% (4)计算食物重量 1克碳水化合物产生4千卡热量 1克蛋白质产生4千卡热量 1克脂肪产生9千卡热量 (5)三餐分配 按1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3分配 每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质且要定时定量 ;?案例;老李的标准体重是： 170-105=65公斤 每公斤标准体重每天所需要的热量： 30千卡 一天所需要的总热量为： ?65公斤×30千卡/公斤标准体重/天 =1950千卡 一天饮食热量分配应该是： ?碳水化合物：1950千卡×60%=1170 ?蛋白质：1950千卡×20%=390千卡?脂肪：1950千卡×15%=292千卡 算出食物的重量： ??碳水化合物：1170千卡÷4千卡/克=293克 蛋白质：390千卡÷4千卡/克=98克??脂肪：292千卡÷9千卡/克=32克 一天的食物按1/5、2/5、2/5的比率或1/3、1/3、1/3的比率分为三餐;3、控制脂肪摄入量 应限制动物性脂肪的摄入 可用植物油如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等含多不饱和脂肪酸的油脂 适当控制胆固醇高的食物，如动物肝、肾、脑等脏腑类食物 4、供给充足的食物纤维、维生素和无机盐 食物纤维能够降低空腹血糖、餐后血糖以及改善糖耐量 5、保证每日正常三次正餐 6、不宜饮酒 ;（三）运动锻炼;运动治疗的注意事项 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于14mmol/L，不要运动 运动要巡序渐近，持之以恒选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免空腹运动 运动前、后要注意补充水分 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，以备出现低血糖情况下食用 如有严重的呼吸费力、胸前压迫感、头晕、眼花、出大汗等症状时，应立即停止运动并及时向医生咨询 运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴 佩戴胸卡;（四）用药指导;1、胰岛素治疗常见的不良反应;一般于餐前20-30分钟皮下注射。 注射部位如图，注射部位应交替使用，并做好消毒。;2、口服降糖药物指导 ;;;（五）生活起居;(六)防治并发症;;2、糖尿病视网膜病变 定期检查眼底，至少每年要检查一次眼底 严格控制血糖、血压（﹤130/85mmHg） 药物治疗：选用抗血小板凝集的药物，如阿斯匹林等;(七)防治低血糖 (八)心理护理;