探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效研究 新疆阜康市人民医院儿科 831500 【摘 要】目的 探讨盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效及安全性。方法 临床纳入感染性肺炎新生儿90例，根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组治疗上给予常规综合治疗，研究组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索。观察两组患儿治疗有效率、退热时间、肺部罗音消失时间、人工吸痰次数以及住院时间等。结果 研究组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为75.56%，差异有显著性（P＜0.05）。研究组退热时间、肺部罗音消失时间、人工吸痰次数、住院时间分别为（3.5plusmn;1.4）d、（3.0plusmn;1.0）d、（4.3plusmn;1.2）次、（6.6plusmn;0.9）d，对照组分别为（3.7plusmn;1.3）d、（6.5plusmn;1.7）d、（7.4plusmn;1.8）次、（9.7plusmn;1.9）d，研究组肺部罗音消失时间、人工吸痰次数、住院时间优于对照组，差异均有显著性（P＜0.05）。结论 盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的临床疗效较好，配合常规综合治疗，患儿恢复较快，值得推广。 【关键词】盐酸氨溴索；新生儿感染性肺炎；疗效 新生儿肺炎（Neonatal pneumonia，NP）是新生儿中较为多见的一类疾病。引起本病发生的因素较多，常见的[1-2]有：①吸入性肺炎：新生儿多吸入羊水、胎粪、乳汁等引发；②感染性肺炎：可分为宫内感染、出生时感染以及出生后感染。其中，院内感染在感染性肺炎中占据了较大多数。对于新生儿感染性肺炎的治疗，临床上除给予抗感染治疗外，还应积极保护患儿的肺功能，保持呼吸道的通畅。以往的治疗措施主要进行雾化吸入、人工吸痰等方法，而通过药物治疗的报道不多。盐酸氨溴索属于粘液溶解剂，可以有效保护呼吸道。该研究采用盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本研究共纳入感染性肺炎患儿90例，均为2013年1月—2014年12月于该院生产的新生儿病例。新生儿肺炎诊断标准参考第3版《实用新生儿学》中的相关标准[3]：①新生儿有羊膜早破、产程延长、早产或孕母有急性感染性疾病史；②病初仅表现反应低下，哭声微弱，或不哭、不乳。多在3 d后出现咳嗽气急、喉中痰鸣、面色灰白等症．严重者可见生理性黄疸加重，皮肤瘀点，四肢厥冷，屡发喘憋等；③可见呼吸浅促，鼻翼煽动，点头呼吸，口吐泡沫。心率加快，肺部可闻及捻发音和细湿罗音。体弱者可体温不升，少数体质好者可发热；④X线透视检查；两侧肺部可有小病灶变化。根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。对照组治疗上给予常规综合治疗，研究组在对照组的基础上加用盐酸氨溴索，每组45例。研究组男28例，女17例，胎龄37~42周，平均胎龄（39.6plusmn;2.1）周；入院时间1~19 d，平均入院时间（6.5plusmn;9.2）d；出生体重3000~4600 g，平均体重（3878.1plusmn;413.4）g。对照组：男26例，女19例；胎龄37~42周，平均胎龄（39.7plusmn;2.2）周；入院时间1~20 d，平均入院时间（6.6plusmn;9.0）d；出生体重3050~4650 g，平均体重（3902.4plusmn;420.9）g。两组患儿性别、胎龄、入院时间、出生体重等资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。 1.2治疗方法 两组患儿均给予青霉素（批号：国药准字加头孢噻肟钠（批号：国药准字或头孢曲松钠（批号：国药准字静滴抗感染、常规雾化吸入湿化气道、必要时进行人工吸痰。研究组在上述基础上给予盐酸氨溴索口服液（批号：国药准字口服，每次1.0~1.5 mg/kg，3次/d。治疗上均以1周为1个疗程，所有患儿进行了1~2个疗程的治疗。 1.3观察指标 ①临床疗效：参考《抗菌药物临床研究指导原则》制定[4]，分为痊愈、显效、好转以及无效。痊愈：患儿临床感染症状完全消失，实验室检查与细菌学检测均未发现异常；显效：与治疗前比较，患儿病情出现明显好转，症状、体征、实验室检查以及细菌学检查中有一项未完全恢复；好转：与治疗前比较，患儿病情有一定程度的好转，症状、体征、实验室检查以及细菌学检查中有两项未完全恢复；无效：与治疗前比较，患儿病情未有明显好转或出现恶化。其中，以（痊愈+显效）/总例数times;100%为临床治疗总有效率。②观察两组患儿的退热时间、肺部罗音消失时间、人工