D-二聚体、同型半胱氨酸与老年深静脉血栓患者的相关性.pdfVIP

蕉佳照旦二三鐾签，圄型坐些氯醒皇耋至堡麓醚应拴盅耋鲍担差娃筮!垒翅 ·2775· D．二聚体、同型半胱氨酸与老年深静脉血栓患者的相关性 杜伟鹏(南阳市中心医院，河南 南阳473009) [关键词】 D．二聚体；同型半胱氨酸；深静脉血栓 【中图分类号】111543【文献标识码】A (文章编号)1005-9202(2011)14-2775-02 老年人深静脉血栓形成(DVT)一旦发生，轻者造成血栓后3讨论 综合征，长期影响生活质量，重者可导致致命性肺血栓栓塞症 DVT的发病机制复杂，而以血液缓慢、血管壁损伤和血液 和下肢深静脉功能不全等严重后果。同型半胱氨酸(Hey)增的高凝状态为公认的三大基础原因…。 高是DVT的危险因子之一，D-二聚体(DD)检测是DVT筛查的DD是交联纤维蛋白的特异降解产物之一，为继发性纤溶 有效指标，为探讨二者对老年人DVT的诊断价值，本文对深静 的特有代谢物，其水平的增高可反映体内继发纤溶活性增强， 脉血栓的DD、HCY联合检测进行研究。 可作为高凝状态和纤溶亢进的分子标志物心1。DD可作为急性 DVT的特异性诊断指标J。本研究结果提示DD对老年人 1资料与方法 DVT有早期诊断价值。其阳性率为92．1％，略低于有关报 1．1 道H’，说明DD可作为急性DVT的特异性诊断指标，可以认为 临床资料DVT观察组为2006～2009年我院门诊和住 DD可作为排除老年人DVT首选试验。在易患有DVT的基础 院的老年下肢DVT患者64例，其中男42例、女38例，年龄 疾病患者中，DD逐步升高可作为诊断指标；循证医学研究表 55～84[平均(68．6±10。2)]岁，DVT符合下列条件之一：①静 脉造影显示深静脉内管腔阻塞或充盈缺损；②彩色多普勒检查 明，敏感性较高的DD定量检测方法结合临床表现可有效排除 DVT，但鉴于DVT发生的基础病如恶性肿瘤、骨折、严霞感染、 提示DVT。对照组为我院健康体检者75例，其中男42例、女 脓毒血症等都有DD升高，因此导致DD对DVT诊断的特异性 33例，年龄51～82[平均(674-13．4)]岁。两组均排除肝、肾和 甲状腺功能异常，无高血压、糖尿病、肿瘤及精神疾病。排除服 不高，主要用于DVT的排除”。J。 用多种维生素及近斯使用抗凝和(或)止血药物患者。 Hey将含硫氨基酸、还原性叶酸及VitB。：等联系起来，处 ml加入预冷 于再甲基化和转硫化这两个代谢作用的交叉点。动物实验和 1．2标本采集清晨空腹静脉采血4mJ，其中2 的乙二胺四乙酸二钾盐(EDTA．1(2)抗凝管中，Ih内分离血浆， 人血管内皮细胞培养显示，高Hey血症(HHM)可直接损伤血 ml用15U／L肝索抗凝，全血测定DD。 管内皮细胞，从而导致机体内出现血管擘损伤和血液高凝状态 测定Hey；2 1．3 仪器与试剂DD采用罗氏Cardiacrerder读卡器，测试条的高危因素旧1。本文结果证实了HHM是老年人DVT形成的 一个危险因素，并且与老年人DVT的发病密切相关，提示临床 由罗氏公司提供。Hey采用北京九强公司的试剂，检测仪器为 罗氏ModuleP800全自动生化分析仪，参数由九强公司提供。 可将DD作为DVT的早期诊断指标，将Hey水平作为监测病 程、判断预后、指导用药的蕈要指标，以延缓或阻止深静脉血栓 1．4统计学处理应用SPSSl0．0统计软件，计量资料以孑4-s 的发生与发展，