D-二聚体测定在肺栓塞中的临床价值.pdfVIP

169 缓堡翌理!壁曼璧堕垫!!笙筮!!鲞箜!塑 ∑Q!：丝：蔓殳：!!』塑!!!!兰竺皇垒!垫皇21墨!堕竺口 糖尿病足一种常见病、多发病，其患病率正随着人民生 表1 40例患者治疗前后血糖水平及 活水平的提高、生活方式改变而增高。胰岛索抵抗是2型糖 胰岛素水平变化(i_i-s) 尿病发病的重要原因。葛根素足从葛根中提取的一种黄酮 苷，具有降糖、改善胰岛素抵抗，降血脂、扩血管等作用。曹 莉等[10在以链脲菌素(STZ)诱导DM小鼠及以氢化可的松 琥珀酸钠(HCSS)诱导胰岛素抵抗小鼠模型中发现，葛根索 2型糖尿病是一种以慢性血糖水平升高为特征的代谢 可明显降低S，rz诱导的DM小鼠的血糖和血清胰岛素水 性疾病，由于胰岛索分泌和(或)作用缺陷所引起。长期的碳 平，使胰岛索敏感性指数显著升高，对HCSS诱导的小鼠胰 水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导 岛素抵抗也有明显改善L1]。为探讨中药葛根素的降糖效果， 致眼、肾、神经等组织器官的慢性进行性病变、功能减退；病 笔者自2007年8月--2009年8月采用葛根素辅助治疗2型 情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。近年，有研究表 糖尿病患者40例，观察降糖效果，获得满意疗效，总结报告 明[2]，葛根索可能通过提高脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4的表 如下。 达，从而提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进肝脏糖 I对象与方法 原的合成来降低血中葡萄糖的浓度；还可能与葛根素激活肾 1．1对象40例患者均符合国际上通用的WHO糖尿病专 上腺内旷肾上腺受体，使G内啡肽分泌增加有关[2]。对于改 家委员会提出的诊断标准(1999年)，其中男性24例，女性 善胰岛素抵抗的作用，一般认为，通过阻断p肾上腺受体对 16例，年龄32～75岁，病史I～28年，患者均未曾口服中药 血管的收缩作用，减轻对抗胰岛索激素(肾上腺素、糖皮质激 降糖，平时皮下注射诺和灵30R降糖，无其他可致血糖升高 索等)的作用；通过增加抗氧化酶的活性来减轻体内胰岛细 的疾病，无严重糖尿病并发症，均非孕妇及哺乳期妇女。 胞的过氧化损伤；通过降低全血黏度，改善血流变学指标，使 1．2治疗方法在皮下注射诺和灵30R降糖基础上，加用 Ca2+-Me+一ATP酶活性提高，物质运输、糖和胰岛索越膜能 静脉注射葛根素400mg，1次／d，临床观察2周。 力提高，从而提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。基于上 1．3 观察指标及疗效判定标准 根据患者空腹血糖 述作用，加之中医应用葛根几千年治疗糖尿病的历史，还有 (FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和空腹胰岛索(INS)值进行评 其几乎无毒等优势，葛根素可安全用于治疗糖尿病。 价。血糖采用氧化酶法，胰岛素采用放射免疫法。 1．4统计学方法计量资料以i±5表示，实验数据先进行 参考文献 正态性检验，对非正态分布的