探讨糖尿病患者健康宣教的措施和方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨糖尿病患者健康宣教的措施和方法 保定市第一中心医院 071000 摘要：糖尿病是一种慢性病，患者不可能长年住院治疗，因此，对糖尿病患者及家属从饮食治疗、药物治疗、心理护理及运动几方面进行健康指导，使之掌握防止此病的具体措施和方法，是患者达到良好治疗效果的基础。 关键词：糖尿病；健康教育 糖尿病已成为当今严重威胁人类健康的疾病之一，给患者及家庭、社会带来了沉重负担。 1健康教育的目的 通过传授糖尿病的知识，充分调动患者及其家属的主观能动性，使他们学会运用这些知识很好地控制影响糖尿病病情的因素，使患者了解长期高血糖的危害性和严重性，要让他们认识到糖尿病的治疗有两位医生，一位是临床医生，另一位就是他们自己。 2健康教育的内容 2.1基础知识教育 宣传讲解糖尿病的概念、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法及预后等一些基础知识，以及糖尿病的控制目标及其意义。让患者了解糖尿病是由胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能缺陷共同形成的以高血糖为特征的代谢异常综合征，是一种慢性的终身性疾病。糖尿病具有遗传易感性，且2型糖尿病有更明显的遗传基础。典型的糖尿病症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻。糖尿病可导致失明、肾功能衰竭、神经病变、心脑血管病变、肢体坏疽等多种并发症，要让患者了解糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖，更重要的是减少各种并发症的发生，要以综合治疗为主，除血糖的治疗以外，还包括血压、血脂、控制体重、戒烟等治疗，全面控制各种危险因素。 2.2心理教育 要评估患者的心理状态，常见的心理障碍有焦虑，强迫，抑郁。抑郁状态在糖尿病人群中非常常见，尤其是女性。抑郁症严重影响了病情的治疗控制，也给糖尿病患者的家庭带来严重精神和经济负担，给患者带来很多的生活的不便和身体上的痛苦，从而影响患者的心理状态，给患者的心理带来一定的阴影，2型糖尿病患者抑郁与性别、经济收入、糖尿病病程、肥胖指数相关。虽然抑郁与糖尿病慢性并发症数更重。因此，建议应给予肥胖和糖尿病足病患者的抑郁症状更多关注，特别是糖尿病病程长的女性患者及年轻患者。 2.3饮食治疗教育 2.3.1饮食治疗的原则 ①食物多样化，以谷类为主；多吃蔬菜、新鲜水果（不甜的），常吃奶类、豆类或其制品；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；清淡少盐，限酒戒烟，避免甜食；多食膳食纤维。 ②烹调得法：多选鸡肉、瘦肉及鱼；煮食前先切去肥脂或鸡皮；避免用大量调味料和油；用不粘锅减少用油的份量，避免用大量糖调味；烹调方法以蒸、煮、灼、焖为主。 ③定时定量，少量多餐，可以避免餐后高血糖。 ④食量与体力活动要平衡，保持适宜体重。 2.3.2饮食治疗的方法 碳水化合物食物（米、面和杂粮）占总热量的 50%~60%；含蛋白质食物（鱼、肉、蛋、豆、乳、坚果）一般不超过总热量的 15%， 且至少 1/3来自动物蛋白；含脂肪的食物（食用油、鱼肉、坚果）占总热量 30%[3]。 主食的分配：应定时定量，根据生活习惯、病情和配合药物治疗的需要安排。病情稳定的可按3餐/天或1/5、2/5、2/5 或各按1/3分配，对注射胰岛素或口服降糖药且病情有波动的可进食5~6餐/天，从3次匀出25~50g主食作为加餐用。每日主食做到大米、 面粉混合食用才有宜健康，即2顿/d大米主食、1顿面主食；或1顿大米主食、2顿面主食[4]。 3运动治疗教育 3.1运动治疗的原则 ①少做：尽量避免坐式运动，如看电视、上网、玩计算机游戏。②按时做：从事快乐活动或娱乐活动，如快走、高尔夫、举重、骑车、网球。③每日做：养成健康的生活习惯，如步行而不开车去商店、爬楼梯而不使用电梯，在办公室走到同事那里而不使用电话。④以上所说的各项运动应根据患者自身的实际情况量力而行，在长期的运动过程中循序渐进，并且持之以恒。 3.2运动治疗的方法 ①首先，运动之前应做相应的检查，如：运动前后血糖水平、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、尿常规检查等，建立完整的病史档案，以排除潜在疾病或损伤，了解慢性并发症，除外危险因素；②选择合适的运动方式及合理的运动强度，最适合的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。患者应坚持经常锻炼，至少每周三次以上，有运动习惯者可坚持天天运动，运动中养成正确的热身和恢复运动