第3-2章下肢 运动解剖学.ppt

第三章 运动系统第二节 骨连结与骨骼肌;第12次课教学目标：下肢关节与运动;回顾：下肢骨 31*2;髋骨;股骨;髌骨：关节面; 髌骨：关节面 胫骨： 内、外侧髁 腓关节面 腓切迹 胫骨下关节面 内踝关节面 腓骨： 腓骨头 外踝关节面;足骨;下肢关节的组成;1.骨盆的连结(兼述下肢带关节);1.骨盆的连结/下肢带关节;⑴骨盆的组成：由骶骨、尾骨、两侧的髋骨，以及连结它们的关节、软骨与韧带构成。 ;⑵构成与类型 ①骶髂关节：骶骨+髂骨的耳状面→平面关节。 ②耻骨联合：两侧的耻骨联合面耻骨间盘（裂隙→半关节）→软骨连结。 ③骶尾连结：软骨连结。;⑶辅助结构： ①骶髂骨间韧带：骶粗隆和髂粗隆之间； ②骶髂腹侧及背侧韧带：在骶髂关节的前后加固此关节； ③骶结节韧带：连结坐骨结节与骶骨和尾骨侧缘 ④骶棘韧带：连结坐骨棘与骶尾骨侧缘。 ;▼坐骨大孔与坐骨小孔：骶结节韧带、骶棘韧带和坐骨大、小切迹围成的孔，分别称为坐骨大孔与坐骨小孔，孔内有重要的血管与神经通过。 ;1.骨盆的连结/兼述下肢带关节;1.骨盆的连结/兼述下肢带关节;1.骨盆的连结/兼述下肢带关节;⑹结构特点：形似拱形结构，坚固又省材，能承受较大载荷而又可缓冲震动等功能。;⑻骨盆的性征;⑻骨盆的性征;1.骨盆的连结/兼述下肢带关节;⑽运动 ①前倾后倾：绕额状轴骨盆可完成前倾后倾运动； ②侧倾：绕矢状轴骨盆可做侧倾； ③左右回旋：绕垂直轴可做回旋运动。 ;⑾运动特点 ①整体运动； ②伴随躯干相对下肢运动； ③伴随下肢相对躯干运动； ④可增大躯干与下肢的运动幅度。;2.髋关节与运动;2.髋关节与运动;2.髋关节与运动;⑵辅助结构 ③髂股韧带 位置：前面，是人体强有力的韧带之一； 起止：髂前下棘→股骨转子间线； 功能：限制大腿过度伸，维持人体直立。;⑵辅助结构 ④耻股韧带 位置：髋关节内 功能：限制大腿外展和外旋。 ⑤坐股韧带 位置：髋关节后面； 功能：限制大腿内收和内旋。 ;⑶运动 屈伸：矢状面-冠状轴 展收：冠状面-矢状轴 旋转：水平面-垂直轴 环转运动：矢状轴-冠状轴的中间轴 水平屈伸;2.髋关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;半月板损伤的机制：膝关节屈曲、回旋突然伸直时，半月位于股、胫骨内外侧髁的突起部位间，易受挤压而损伤。 近固定：蛙泳夹腿蹬伸小腿时及踢足球伸小腿时。 远固定：排球或羽毛球运动员跳起扣球时，篮球运动员运球突然跳起投篮时，因内侧半月板与胫侧副韧带愈合，损伤较外侧半月板高7～10倍。;膝关节半月板治疗：月板边缘部损伤一般愈合较好，中医中药在治疗损伤半月板方面有一定效果；若半月板内侧缘无血管区损伤，应尽早手术，一般术后2～3年可长一个新生半月板；手术时要保留与关节囊相连部分。 预防损伤的有效措施：做好准备活动；增强膝关节周围的肌肉力量的训练，保持正确的膝关节姿势和用力顺序。 ;⑵辅助结构 ②髌韧带 位置：髌骨的下部，关节囊的前方，是股四头肌肌腱的延续，由髌尖到胫骨粗隆，从前方加固膝关节。 功能：从前方加固关节，限关节过度后屈。 ;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;3.膝关节与运动;⑶运动 膝关节属椭圆屈戍关节 屈伸：绕额状轴可做屈伸运动； 旋转：屈膝时，尚可绕垂直轴做旋内和旋外运动。髌骨在小腿屈伸运动时，可做上下滑动。 ;⑷特点：最大、最复杂 ①复关节：两个关节包在一个关节囊内； ②辅助结构众多； ③运动特点：屈膝时可完成旋转与环转运动;4.小腿骨的连结;5.足关节;5.足关节与运动;5.足关节与运动;⑴踝关节与运动;③运动 屈伸：绕关节额状轴，可做屈伸运动 由于距骨滑车关节面前宽后窄，当足跖屈时，窄的部分进入关节窝，足可做内收外展与旋转运动。 内翻：足内收伴旋外(即足内侧缘上升)； 外翻：足外展伴旋内(即足内侧缘下降)。 ;⑴踝关节;⑵距下关节;6.足弓的组成、功能、分部及其特点;6.足弓的组成、功能、分部及其特点;6.足弓的组成、功能、分部及其特点;6.足弓的组成、功能、分部及其特点;6.足弓的组成、功能、分部及其特点;6.足弓的组成、功能、分部及其特点;6.足弓的组成与功能、分部及其特点;6.足弓的组成与功能、分部及其特点;⑺维持足弓的肌肉;第13次课;第13次课教学目标： 运动下肢关节的肌群;1.下肢肌的组成;下肢肌的组成;下肢肌的组成;下肢肌的组成;1.骨盆的主要运动肌群;1.骨盆的主要运动肌群;2. 髋关节的主要运动肌群;2.髋关节的主要运动肌群;2.髋关节的主要运动肌群;2.髋关节的主要运动肌群;2.髋关节的主要运动肌群;2.髋关节的主要运动肌群;2.髋关节的主要运动肌群;⑶臀大肌 glu