探讨骨折合并糖尿病患者的护理干预方法.docVIP

精品论文 参考文献 探讨骨折合并糖尿病患者的护理干预方法 肖丽1 孟凡红2 (1山东省济南市长清区文昌街道办事处社区卫生服务中心 250300) (2山东省济南市长清区文昌街道办事处社区卫生服务中心 250300) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0292-01 【摘要】 目的 探讨骨折合并糖尿病患者的护理干预方法。方法　选取我院在2010年6月到2011年12月共收治的58例骨折合并糖尿病患者进行全面护理的资料进行回顾性分析。结果　58例患者的骨折都被有效治愈，没有死亡病例的出现，同时，通过进行全面的护理，糖尿病患者的血糖值控制预期的水平中。结论　对于骨折合并糖尿病患者，除了需要有及时、准确的治疗之外，还需要全面的护理。 【关键词】骨折 糖尿病 护理 1 资料与方法 1.1一般资料 我院在2010年6月到2012年12月共收治了58例骨折合并糖尿病患者，其中男性患者32例，所占的比例是55.2%，女性患者26例，所占的比例是44.8%；年龄最小的是32岁，年龄最大为72岁，平均年龄是43.2岁；骨折的类型：其中上肢骨折的患者25例，所占的比例是43.1%，下肢骨折的患者33例，所占的比例是56.9%；糖尿病患者：其中既往就带有糖尿病的患者41例，其患病的时间最为5个月，最长为17个月，剩下的17例糖尿病经过入院后检查出。骨折表现出肿胀、疼痛、局部畸形、功能障碍，患者入院时候的血糖值为7.2-18.2mmol/L,平均血糖是10.8plusmn;2.9mmol/L。 1.2 护理方法 1.2.1心理护理 骨折合并糖尿病患者由于受到两种疾病的困扰，经常会表现出恐惧、自卑、焦虑的不良心理，因此，护理人员要经常和患者进行心与心的交流，定期的对患者宣传一下预防该种疾病的方法以及以往该种疾病手术成功的病例，帮助骨折合并糖尿病患者树立信心，及时排除不良情绪，对于知识匮乏的患者，要向他们讲解正确服用药物、正确饮食、正确运动、正确测量尿糖及血糖的方法等等，有效控制糖尿病患者的血糖，告诉患者血糖值与伤口愈合的关系，想尽一切办法来获取患者的积极配合。 1.2.2 饮食平衡 对于糖尿病患者来说，饮食的控制是非常重要的。注意合理饮食，不断可以增强体质，还可以控制患者的血糖水平，并且还有助于患者骨折的成功愈合。饮食一定是要定量、定时的，主要是以低糖、高蛋白、粗纤维比较多的食物为主，严格控制盐及糖的摄入量。通过这样饮食的均衡搭配和药物的治疗，将血糖值控制在一个理想的状态下。 对于骨折合并糖尿病患者来说，由于患者的体质会比较弱，骨折需要进食一些大补的食物，而处于糖尿病的特殊性，要合理控制主食量和热量，既不要少吃，也不能多吃，合理控制各种营养素的摄入。 1.2.3 功能锻炼 对于骨折合并糖尿病患者来说，及时进行功能的锻炼是十分有必要的。在护理人员的协助下，要求患者进行持续的身体锻炼，每天20-30min,以患者不感觉到疲惫为宜，在最开始的时候，训练的强度最好是比较小的，随着患者病情的逐渐恢复，循序渐进，加大训练强度。 1.2.4 控制并发症的出现 在术后，除了要进行常规的护理之外，还要定期进行生命体征、血糖的测量，在正确使用抗生素的时候，也要监测血糖，科学使用胰岛素，对于患者伤肢的末梢血的循环情况进行严密的观察，包括伤肢的肿胀情况、手指活动、足趾活动、皮温、足背动脉等情况，在对患者进行换药的时候，要保持伤口的干燥、清洁，同时要特别注意酮症酸、低血糖等并发症的出现。如果患者出现了异常的情况，要及时进行将症状汇报给临床医生进行对症处理。 1.3 统计学分析 对于资料中的全部数据采用SPSS14.0统计学软件进行数据的分析。 2 结果 58例患者经过正确、及时的治疗以及全方面的护理，骨折患者均治愈，全部顺利出院，没有出现死亡病例，并且患者的血糖值也得到了有效的控制，达到了预期的理想水平。其中有5例患者（8.6%）出现了伤口感染的现象，但是通过及时的对症治疗，均治愈。 3 讨论 在对于骨折合并糖尿病患者的护理过程中，不是对于所有的患者都适应一个统一的护理模式的，还应该根据患者的病情，具有针对性的采取与之相对应的护理方法。对于骨折患者和合并糖尿病的护理，要结合糖尿病知识的教育，让患者和及其家属都了解关于糖尿病的知识。在患者入院的时候就要及时的向患者和讲解糖尿病知识，这样可以在一开始的时候就消除患者的抵制心理。另