探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床治疗效果.docVIP

精品论文 参考文献 探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的临床治疗效果 于连东 　　黑龙江省伊春市汤旺河区职工医院 153037 　　【摘 要】目的：研究分析髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与疗效。方法：选择在2004年1月至2011年1月期间入住我院接受治疗的17例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者作为研究对象，根据Pipkin分型可分为：I型5例，Ⅱ型9例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例。根据分型不同采取不同的治疗方法。结果：通过术后观察随访12个月至36个月不等，所有患者骨折均愈合，且无感染、骨折固定失败等并发症发生。按照Stewart和Epsteincz评价标准对所有患者进行疗效评定，评定结果优9例，良5例，可2例，差1例，优良率达82.4%。[结论]在治疗髋关节后脱位合并股骨头骨折时，治疗效果的关键是早期诊断，根据Pipkin分型选择相应的治疗方法及手术入路方式。 　　【关键词】髋关节后脱位；股骨头骨折；治疗方法；疗效 　　【Abstract】[Objective]To analyze and discuss the dislocation of the femoral head after hip fracture treatment and efficacy.[Methods]January 2004-January 2011 period，were treated in hospital after hip fracture dislocation of the femoral head in 17 cases，according to Pipkin type can be divided into：I in 5 cases，Ⅱ type in 9 cases，Ⅲ two cases，Ⅳ type 1 case.According to a different type of different treatment methods.[Results]by postoperative follow-up of 12 months to 36 months，all patients with fractures healed without infection，fracture fixation failure and other complications.According to Stewart and Epsteincz evaluation criteria for all patients for efficacy evaluation，assessment results were excellent in 9 cases，good in 5 cases，2 cases and poor in 1 case，good rate of 82.4%.[Conclusion]in the treatment of dislocation of the femoral head after hip fracture，the key to treatment is early diagnosis，according to the Pipkin type select the appropriate surgical approach and treatment methods. 　　【Key words】after hip dislocation；Femoral fracture；Treatment；Curative effect 　　疗效髋关节后脱位是髋关节脱位最常见的类型，髋关节后脱位通常单独发生，合并股骨头骨折较少见。 而股骨头骨折多因软强的间接暴力所致，可以单独发生，但更多的是合并于髋关节脱位。髋关节后脱位合并殴骨头骨折在临床治疗中比较困难，临床中比较少见，由于髋关节后脱位合并股骨头骨折为高能量损伤，若治疗不当有可能造成股骨头坏死、创伤性关节炎等术后并发症。为探讨该症临床治疗方法，我院由2006年2月至2011年2月，收治了17名髋关节后脱位合并股骨头骨折病患，根据骨折Pipkin分型均采用个体化治疗方案。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料： 　　本组研究对象共17例，其中男性14例，女性3例。患者年龄20~48岁不等，平均34.2岁。导致髋关节后脱位合并股骨头骨折的原因主要有：交通事故10人，高处摔伤4人，意外砸伤2人，其他原因1人。按Pipkin分型：I型5人，Ⅱ型9人，Ⅲ型2人，Ⅳ型1人。骨折发生至手术时间分别为：12h内的2例，12～24h的3例，24~36h的9例，36~48h的2例，超过48h的1例。 　　1.2治疗方法： 　　本组17例患者中，伤后24h内治疗的共计5例，采用Allis手法复位，在静