推拿治疗腰间盘突出的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 推拿治疗腰间盘突出的临床效果研究 黑龙江省体育局运动创伤医院 150040 【摘 要】目的：观察推拿方法治疗腰间盘突出的疗效。方法：随机抽取本院于2014年6月—2015年3月收治的腰间盘突出患者100例，分为观察组和对照组。治疗组采用推拿方法治疗，对照组则给予中药治疗。结果：治疗组总有效率为 98.3%，对照组总有效率为 80.0%。结论：推拿方法治疗腰间盘突出明显好于中药治疗。 【关键词】腰间盘突出；推拿手法；临床观察 腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要是因为腰椎间盘各部分受 到了不同程度的退行性改变，并且在外力的作用下，椎间盘中的纤维 环受到了破坏，从而导致相邻脊神经受到压迫，从而产生腰部疼痛。腰椎间盘突出症患者往往会有很长一段时间的腰痛史，严重影响人们 的正常生活。本文以100例腰间盘突出患者为研究对象，分别采取传统 单一的针灸方法和针灸联合推拿治疗腰间盘突出，具体操作如下 1.资料与方法 1.1临床资料 随机抽取本院于2014年6月—2015年3月收治的腰间盘突出患者100例，分为观察组和对照组。观察组60例，男40 例，女20 例；最小年龄20岁，最大年龄48岁，平均年龄28岁；病程均为1a以上。对照组40例，男30例，女10例，最小年龄22岁，最大年龄55岁，平均年龄32岁；病程均为1a以上。2组患者经过诊断，均符合腰间盘突出的诊断标准，对所有患者的性别、年龄、病程等临床资料进行分析，均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2诊断标准 根据《中西医结合骨科学》制订的诊断标准：（1）患者的腿痛症状要比腰疼症状严重，且伴有麻木。（2）直腿抬高试验阳性及曲踝加试验阳性。（3）肌肉萎缩、运动无力、感觉减退。 1.3 治疗方法 观察组：观察组患者主要采取推拿手法治疗。首先，在医师的指导下，让患者仰卧位，医师根据患者的病症用右肘在患者的腰椎间的棘旁进行缓慢地点压，大约持续30min，每次1min，点压的力量要根据患者的疼痛程度，一般是由小到大，再有大到小，依次循环。其次，患者侧卧位，侧腿屈曲状态，患者与医生正面对立，医师的左肘放在患者右肩膀的前侧部位，右肘放置于患者的右骼后侧部位，同时，双肘朝着相反方向摆动，摆动幅度视患者的病情程度而定，同样的方法在另 一侧重复。最后，患者仰卧位，医师位于患者的右侧，左手握住患者踝部，右手按住患者的膝部，用力对患者的下肢进行牵拉运动，再将下肢做直腿抬高运动，当抬高到最高位置时，用力将踝关节背伸，如此循环2～3次，同样的方法在另一侧重复。对照组：对照组患者主要采取药物治疗法。内服腰痛宁胶囊：每日1次，每次4粒，睡前30 min 温开水服用。复方丹参片：口服，每日3次，每次3片。2种药物均5 盒为1个疗程，服用1个疗程。 2.结果 疗效评定标准 参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》。治愈：腰腿痛症状消失，腰椎旁无压痛及放射痛，活动自如。直腿抬高70度以上，能恢复正常活动；显效：自觉症状与体征基本消失，腰椎旁仍时有隐痛、不适感，活动自如，能参加轻微工作；无效：症状、体征无 改善。两组患者治疗效果的比较：在对患者进行治疗后，观察组痊愈的有31例，显效的13例，有效的15例，只有1例是无效的。对照组痊愈的有10例，显效的10例，有效的12例，无效的8例。观察组的总有效率为98.3%，明显高于对照组的80.0%，两组间比较差异具有统计学意义。 3.讨论 腰椎间盘作为人体组织中最容易退行病变的部位，青壮年时期人们多数是由于过度劳作、动作过猛或者暴力而导致椎间盘向外突出，从而患上腰椎盘突出症。腰椎间盘突出症患者往往会有很长一段时间的腰痛史，腰痛严重的患者会影响翻身和站立，腰痛只是患者病情初期的一个临床症状，严重的话会导致患者下肢放射痛的临床症状，影响患者站立和行走。对于腰椎间盘突出症的治疗方法主要有推拿按摩、针灸、中医拔罐、手法整脊、刮痧疗法。通过保守治疗对患者疏通经络、推行气血，促进患者血液循环，调理气血，通过推拿的治疗方法可以消除水肿、消炎止痛、接触肌肉痉挛，减轻对神经的刺激和压迫，从而达到提高和调节人体免疫力的作用。推拿治疗腰间盘突出在临床上取得了比较好的效果。合理的手法，使椎间盘之间产生内负压，后纵韧带拉紧，利于纤维环外层及后纵韧带的活动与内负压产生吸力，使局部水肿及神经根的粘连得以松解。另外手法可减轻或消除肌附着处无菌性炎症和炎性粘连，消除该处软组织损伤的病理变 化和阻断疼痛的传导，收到活血化瘀，消炎止痛的效果。通过临床观察，推拿治疗腰间盘突