支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察思路研究127例.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察思路研究127例 　宋喜成 　　（河南省濮阳市油田总医院耳鼻咽喉科 457001） 　　【摘要】目的：探讨支气管哮喘合并过敏性鼻炎的临床观察思路以及疗效。方法：选取2012年3月～2013年3月于本院治疗的127例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者，将其随机分为2组，观察组77例，对比组50例。对比组患者予以吸入舒利迭治疗，观察组患者基于对比组之上，联合使用布地奈德鼻喷剂。分析比较两者患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的过敏性鼻炎症状评分为（0.33plusmn;0.21）分，观察组治疗前后过敏性鼻炎评分具有明显差异（P＜0.05），而对比组治疗前后无显著差异（P＞0.05），对比组患者评分明显低于观察组（P＜0.05），观察组患者的肺功能指标明显优于对比组（P＞0.05）。结论：在支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者的临床治疗中，经联合布地奈德和舒利迭治疗，可有效改善患者鼻炎症状，提高患者生活质量。 　　【关键词】支气管哮喘 过敏性鼻炎 临床观察 　　【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0211-01 　　支气管哮喘这种疾病也可简称为哮喘，其属于呼吸系统疾病，并且为临床常见病和多发病，其临床表现通常包括气道痉挛，以及慢性炎症等 [1]。为提高患者生活水平以及生活质量，本文将2012年3月～2013年3月收治于本院的127例支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者作为研究对象，对其临床治疗效果等进行了分析讨论，现报道如下： 　　1、资料和方法 　　一般资料 　　本组127例患者随机分为观察组和对比组，对比组50例，其中男性患者19例，女性患者31例，患者平均年龄为（29.1plusmn;13.2）岁，11例患者为轻度持续，18例患者为中度持续，21例患者为重度持续；观察组77例，其中男性患者30例，女性患者37例，患者的平均年龄为（31.2plusmn;11.6）岁，18例患者为轻度持续，26例患者为中度持续，33例患者为重度持续。127例患者均与2001年世界卫生组织发表的《过敏性鼻炎及其对哮喘的影响》中的诊断标准，以及中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的《支气管哮喘患者防治指南》中标准相符[2]。排除伴有心脏病、肺结核，以及妊娠者等。两组患者的性别、年龄，以及病情程度等均无明显差异，以P＞0.05，差异无统计学意义，有很好可比性。 　　方法 　　对比组50例患者予以吸入舒利迭治疗，使用剂量为50/100mu;g，或者为50/250mu;g，每次1吸，每日2次。观察组77例患者以对比组治疗为基础，联合应用布地奈德鼻喷剂治疗，患者的每个鼻孔，均各喷1次，每次的喷量为64/mu;g，每日2次，治疗8周为一个疗程。 　　评定指标 　　对两组患者在治疗前后，哮喘的控制情况，以及肺通气功能指标进行观察，包括FE1和FVC。患者的哮喘控制测试使用25分制哮喘控制测试表（ACT）评价，完全控制为25分，良好控制为20～24分，未控制为＜20分。患者的生存质量评分采用成人哮喘生存质量评分表评价，按照5分制评分，最差为1分，最好为5分。 　　统计学方法 　　对于组间数据对比，我院采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用用t检验，以P＜0.05具有统计学意义。 　　2、结果 　　治疗后观察组患者的ACT评分、过敏性鼻炎症状评分和生存质量改善程度，均明显优于治疗前，以P＜0.05，差异具有统计学意义；对比组患者治疗前后ACT评分和过敏性鼻炎症状评分均无明显差异，以P＞0.05，差异无统计学意义，治疗后生存质量改善情况明显优于治疗前，但观察组改善情况明显优于对比组，以P＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况见表1。 　　 　　3、讨论 　　支气管哮喘合并过敏性鼻炎，属于变态反应性疾病，其为呼吸系统常见疾病。支气管哮喘（BA）的临床表现部位，与过敏性鼻炎（AR）不相同。除此之外两种疾病在病原学、病理学，以及发病机制等方面的类似程度均较高。近年来，GINA方案在临床上已得到广泛应用。在进行临床治疗的过程中，通常为呼吸科治疗哮喘，对患者鼻炎局部症状，进行忽视。经耳鼻喉科治疗鼻炎，导致对气道慢性炎症缺乏认识。由此可见，对于支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者而言，需要对过敏性鼻炎症状，对哮喘的影响加以重视。应进行综合考虑，即一个气道，一种疾病。进而使哮喘患者的症状，可达到完全控制的治疗目的。 　　根据本组研究结果显示，经采用布地奈德喷鼻剂，以及舒利迭吸入剂治疗，患者的生存质量可得到明显提高，本组研究中，观察