支气管哮喘急性发作期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘急性发作期护理体会 郁红艳（江阴市新桥卫生院　江苏江阴　214426） 【摘要】目的 探讨支气管哮喘急性发作患者的护理措施，进一步掌握其护理要点，以正确的方法解决护理问题和患者痛苦，提高患者舒适度。方法 对入住我院的7例支气管哮喘急性发作患者给予心理、氧疗、药疗、体位、机械通气、饮食、健康教育等全方位的护理。结果 患者症状缓解明显，住院时间缩短，复发率降低，满意度提高。结论 通过全方位护理，对提高患者的生存和生活质量起着至关重要的作用，降低了复发率，提高了临床治愈率。 【关键词】支气管哮喘急性发作　临床观察　护理 支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道反应性的增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧[1]。通过全方位有效的护理，以减轻患者痛苦，缓解患者症状，缩短疗程，提高患者生活质量。现将我院2010年1月-2011年12月7例支气管哮喘急性发作期患者的护理方法及要点总结如下： 1　资料与方法 1.1一般资料：2010年1月-2011年12月我院共收治7例临床诊断为支气管哮喘急性发作的患者，均符合1998年中华医学会制定的支气管哮喘标准[2]。其中男5例，女2例，年龄38岁-67岁，平均年龄 50.8岁。临床症状均有气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难，肺部听诊闻及哮鸣音。 1.2护理方法 1.2.1支气管哮喘急性发作期的心理护理　心理护理应贯穿于整个治疗护理过程 。哮喘急性发作患者往往精神高度紧张，容易产生焦虑、恐惧的心理，从而进一步加重病情，形成一种恶性循环。面对这种情况，我们采取了相应的护理措施：患者入院时热情接待，微笑服务，采用鼓励性语言与患者交谈，加强与患者的沟通，了解他们的难处与思想动态，处处关心体贴患者，给患者营造一种安全和谐的氛围。做好入院健康宣教工作，用通俗易懂的语言让患者了解该病发生的原因、诱发因素、预后及转归，并让患者理解疾病的长期性和反复性，从而得到患者的积极配合。住院期间应经常与患者交流，了解其心理状态，耐心细致地回答患者的提问，以减轻患者对疾病的恐惧和焦虑。我们用良好的态度、娴熟的技术赢得患者的信赖，消除患者对疾病的恐惧紧张心理，鼓励患者增强战胜疾病的信心。 1.2.2吸氧护理　呼吸困难是患者的最主要症状，也是最难受的症状。当患者入院后，我们即安置患者舒适的体会，根据患者呼吸困难的程度，给予鼻赛或面罩吸氧。根据患者呼吸状况随时调节氧流量。一般鼻导管吸氧2～4升/分，面罩吸氧6～10升/分，冬天注意加温加湿给氧，避免干燥和寒冷气流刺激加重支气管痉挛。对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落，每24小时置换消毒鼻导管，以防感染。面罩给氧简便，病人易于接受。吸氧前嘱咐患者及其家属勿随意调节氧流量，禁止在病房内吸烟，以保证用氧安全及疗效。 1.2.3体位护理 支气管哮喘急性发作时呼吸困难，应尽量结合患者各自情况给患者提供舒适的体位，考虑患者的细微要求，使患者自我感觉舒适。如患者为端坐呼吸者，可使坐扶手椅或提供床旁桌以作支撑，尽量减少患者能量消耗。 当呼吸困难症状缓解后可该用半卧位，以减少体力消耗。 1.2.4饮食护理 合理的饮食对于哮喘的治疗和症状的缓解均有一定的意义。根据哮喘患者的饮食爱好，提供高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食。避免饮食过饱、太甜、太咸，过于油腻。建立合理的膳食计划。具体来说，在哮喘发作期，应避免进食生、冷、辛辣刺激性食物和与哮喘发作有关的食物，如牛奶、鱼、虾、蟹等食物，同时要鼓励患者多饮水，每日饮水2500～3000ml，以补充丢失的水分。恢复期应多食用富含维生素的新鲜水果蔬菜，避免刺激性食物。 1.2.5用药护理 （1）患者常因呼气延长，大量出汗，摄入困难，导致机体水分及电解质的大量流失，遵医嘱每日静脉输液3000～5000ml。输液速度以40`60滴/分，注意用药之间的前后顺序、间隔时间，以保证疗效。（2）静脉滴注茶碱类药物时，告知患者及其家属不能随意调节输液滴速，以免滴速过快引起胃肠道症状如恶心、呕吐及心血管症状如心动过速、心律失常、血压下降等，以保证用药安全、正确、有效。（3）静脉输入激素时，应密切观察患者精神、神志，是否有消化道出血等方面的变化。激素吸入时，教会患者正确的吸入方法。为避免副作用，帮助其吸入后及时漱口、洗脸。 1.2.6机械通气护理　可以从以下几个方面加强