支气管哮喘患者健康知识水平的调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘患者健康知识水平的调查分析 王佞 （沈阳市红十字会医院 110013） 【摘要】目的 为了分析哮喘患者的健康知识水平。方法　我们对90例哮喘患者采用自行设计的调查表，以问卷调查的方式，调查患者对健康知识的了解情况。结果　哮喘患者的健康知识水平与住院的次数及文化程度有关，哮喘患者缺乏健康方面的相关知识。结论　患者的健康教育因人而异，对相关医学知识应给予重点指导，护士是健康教育的主力。 【关键词】 哮喘 健康教育 【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0092-02 哮喘是一个严重的全球性的健康问题。这种慢性气道疾患可以是严重的而且有时是致命的，它可以影响世界各国所有年龄的人们。世界各地哮喘的患病率不断上升，尤其在儿童中[1]。病因复杂受遗传因素及环境因素双重影响。全国至少有千万以上患者，全世界有1亿5千万哮喘患者，近10年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率（尤其是儿童）及死亡率有所上升，因此哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注。因此，研究者拟通过问卷调查了解哮喘患者的健康知识水平，以便在护理中有针对性地对患者进行健康教育指导。 1.对象与方法 1.1调查对象 选择2010年3月～2012年10月在本院呼吸病房住院治疗的确诊后哮喘患者90例，病人意识清楚，能充分合作，了解调查目的，自愿参加，性别、年龄不限。 1.2调查方法 采取问卷调查的方法，由护士向患者讲解问卷中各个问题和填表要求，由患者自行填写或护士代填，当场发放、当场收回，共发问卷90份，回收90份，有效率100%。问卷分两部分：（1）一般资料；（2）健康知识：吸烟、过敏史、营养状况、接触有害气体史、职业因素、过度劳累、寒冷刺激、预防措施、定量气雾剂吸入知识、急救知识等项目进行调查；（3）住院次数和文化程度对患者健康知识水平的影响见表1。 表1　患者健康知识水平的影响因素 2.讨论 对90例支气管哮喘患者健康知识的调查结果显???：患者对吸烟有害、发病后立即就医、避免接触过敏源、对预防感冒的重要性、对合理饮食等几项健康知识有一定了解。但患者总体健康知识水平还是普遍偏低，尤其缺乏引起哮喘的危险因素及症状、用药知识、疾病预防等健康知识。这一方面是因为初次住院和初中以下文化程度的患者所占的人数较多的缘故;另一方面可能是健康教育还没有真正落实到深处。因此，哮喘患者的健康教育应着重于以下几个方面。 2.1 指导患者掌握更多的导致哮喘危险因素方面的知识[2] 易感因素使个体对于本病具有易患病性，这些因素包括特征性即个体为反映环境中的变应原而产生异常数量的IgE的一种倾向。 致病因素可致敏气道并引起哮喘的起病，这些因素包括吸入的室内外变应原（例如室尘螨、花粉、动物皮毛及真菌）以及吸入的工作场所中的变应原和化学致敏物质。 促成因素可增加暴露于致病因子的个体患哮喘的可能性，甚至可以提高机体对哮喘的易感性，这些因素包括吸烟、空气污染、呼吸道病毒感染、低出生体重、饮食以及寄生虫感染。 在宣教时，让患者了解哮喘的危险因素并积极控制呼吸道感染、运动和过度通气，对吸烟者进行耐心劝解，讲明利害关系，充分认识香烟对本病的危害以达到戒烟的目的。 2.2 让患者了解哮喘的症状[3] 大多数病人发作是突然的，可有鼻和结膜的卡他症状，如鼻痒、打喷嚏、流涕、眼痒、流泪和干咳等先兆表现，而后出现典型的哮喘，表现为发作性呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘鸣，严重者被迫取坐位或端坐呼吸。哮喘症状可在数分钟内发作，历时数小时至数天，用支气管解痉剂可缓解或自行缓解。反复发作、夜间或清晨加重。在宣教时，护士应多向患者讲解有关哮喘症状的相关知识。令患者在出现症状后能够及早发现、及早治疗。 2.3 使患者正确使用定量气雾剂（MDI） 指导患者正确使用定量雾化吸入剂： （1）摇动吸入器 　　（2）呼气至不能再有气体呼出，将吸入器放入口腔。 　　（3）开始缓慢，深深的吸气，在吸气开始时，在吸入器顶部加压释放药物，继续吸气直到肺完全扩张。 　　（4）屏住呼吸尽量10秒钟以上，然后慢慢呼气，至少1分钟后再重复下一次。 　　正确的吸入技术才能保证药物的效果，增加病人的依从性。如病人在应用定量雾化吸入