支气管哮喘患者使用吸入药物及临床控制情况调查研究.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘患者使用吸入药物及临床控制情况调查研究 李默 王蕤 闫彤 高晓娟 郭琳娜 　　（西安高新医院VIP科 陕西 西安 710075） 　　【摘要】 目的：调查研究支气管哮喘患者使用吸入药物及临床控制情况。方法：选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，医生当面对患者进行问卷调查，调查患者吸入药物用药情况及临床控制情况。结果：60例患者有8例患者可以保持规律用药，8例患者均使用吸入药物治疗，其中有7例患者完全控制；患者文化程度和临床控制关系密切；经过健康教育6个月后，患者生活质量有明显改变。结论：支气管哮喘患者使用吸入药物临床控制效果并不理想，临床完全控制有效率低，需要医生加强对患者的健康教育，才能提高用药的临床控制效果。 　　【关键词】 支气管哮喘；吸入药物；临床控制； 　　【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0172-02 　　支气管哮喘属于慢性气道炎症性疾病，哮喘治疗目标是维持哮喘临床控制，哮喘患者吸入药物标准是气流受限、气道炎症、气道高反应性[1]。临床调查显示，哮喘患者认知自身病情和实际症状有着很大的差距，患者大多低估自身实际病情，重度持续哮喘患者有1/3患者会认为哮喘控制效果满意，实施吸入药物治疗患者规律用药十分重要，根据患者病情增减吸入药物剂量与次数，实现哮喘治疗目标[2]。本次研究中，选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，通过临床调查研究，分析患者吸入药物合理用药情况，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月至2015年6月我院收治的60例支气管哮喘患者作为研究对象，其中男性35例，女性25例；患者年龄18～72岁，平均年龄（40.2plusmn;5.8）岁；病程5个月～40年，平均病程（10.5plusmn;5.9）年；其中20例大专以上文化，10例高中文化，9例初中文化，21例小学以下文化。 　　1.2 方法 　　医生为60例患者当面发放哮喘控制测试调查表，根据GINA与《支气管哮喘防治指南》中治疗方案，根据患者文化程度由患者笔答或口答形式，了解患者性别、年龄、病程、哮喘用药用法和用量、药物不良反应等。使患者增加对哮喘炎症的认识，了解诱发哮喘常见因素及哮喘危害、哮喘临床症状、哮喘临床诊断方法、哮喘自我监测方法、哮喘药物治疗方法、哮喘治疗误区、哮喘吸入用药方法。 　　1.3 哮喘临床控制标准 　　根据中华医学会呼吸病分会《支气管哮喘防治指南》对哮喘患者临床病情进行评价，哮喘临床控制标准为每症症状发作小于2次，白日活动与运动均未受到限制，夜间未见憋醒症状，无需药物治疗，患者肺功能接近正常，未见哮喘急性加重[3]。 　　根据哮喘生命质量问卷进行调查，调查内容包括症状、情绪、环境、活动受限等方面问题，综合生命质量评分，以0.5分改变表明临床治疗有改变。 　　1.4 统计学分析 　　采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 吸入药物控制情况 　　吸入药物包括ICS与ICS/LABA复合制剂。完全控制以8周为标准，至少有7周控制达到以下标准，患者日间无症状表现，夜间无憋醒表现，未见急性加重，未发生药物不良反应。本次研究结果显示，60例患者有8例患者可以保持规律用药，8例患者均使用吸入药物治疗，其中有7例患者完全控制；达标率为13.3%。 　　2.2 临床控制和文化程度关系 　　本次研究中，60例患者中有20例大专以上文化，10例高中文化，9例初中文化，21例小学以下文化。文化程度高的患者控制效果良好，文化程度低的患者控制效果差，可见，患者文化程度和临床控制关系密切。 　　2.3 比较健康教育前后患者生活质量变化情况 　　经过健康教育6个月后，患者生活质量有明显改变，对比差异显著（P＜0.05）。 * 　　注：与教育前相比，Plt;0.05 　　3.讨论 　　哮喘发病率在呼吸系统中递增速度较快，而且临床治疗哮喘花费比结核病、艾滋病都高，全世界有1.5～2亿哮喘患者，其中有6%患者可以得到有效控制。医院通过组建学习班、联谊会等方式可以提高患者临床用药的依从性，有效控制哮喘症状预防控制，从而减少就医次数，使患者日常生活得到保证，减少猝死发生率。本次研究结果与报道一致[4]。可见，哮喘临床控制并没有达成目标，哮喘预防远重于治疗，建立患者和医生间沟通的平台十分重要，患者通过健康教育可以掌握哮喘知识，了解治疗药物与药物的作用机制，才能有效减少哮喘急性发作机率。