支气管哮喘患者施行集束化护理干预的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘患者施行集束化护理干预的探讨 中南大学湘雅医院呼吸内科 410008 【摘 要】目的：探讨分析支气管哮喘患者施行集束化护理的干预价值。方法：选取本科2013年11月-2015年3月收治的86例支气管哮喘患者，采用随机法将其分为对照组和观察组，每组病例数均为43例，对对照组患者采用常规护理，对观察组患者采用集束化护理干预，观察和比较两组患者生活质量评分、肺功能指标以及护理满意度。结果：观察组患者护理满意度（95.35%）和生活质量评分（69.51plusmn;2.76分）均明显高于对照组，且患者各项肺功能指标也明显高于对照组，组间数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对支气管哮喘患者施予集束化护理干预，不仅可改善患者肺功能，提高其生活质量，还可以提高护理满意度。 【关键词】集束化护理；支气管哮喘；干预；生活质量；肺功能 支气管哮喘作为常见气道慢性炎症性疾病，和气道高反应性有关，有多种细胞以及细胞组分参与，可引起反复发作的喘息、咳嗽、气促或者胸闷等，多发作于夜间或者清晨，大部分患者能自行缓解或者通过治疗缓解[1-2]。集束化护理是指将一系列有循证基础的护理措施结合在一起处理某种疾病，其主要目的就是为患者提供合理且有效的护理服务，以提高护理质量和水平[3]。我科在2013年11月-2015年3月对收治的43例支气管哮喘患者施予了集束化护理干预，所获效果良好，现报道如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取本科2013年11月-2015年3月进行诊治的86例支气管哮喘患者，所有患者均满足支气管哮喘诊断标准[4]，均实施吸入激素治疗，无精神障碍和交流沟通障碍，全部患者以及家属均签署知情同意书。本次研究排除伴有感染性疾病患者、并重要器官疾病患者、不配合者等。采取随机的方法将86例患者分为对照组和观察组，每组各43例。对照组男性患者25例，女性患者18例，年龄在21-63岁之间，平均年龄（47.8plusmn;10.6）岁，平均病程（16.2plusmn;6.3）年，病情分布情况：轻度18例，中度15例，重度10例；观察组43例患者中男27例，女16例，年龄在20-62岁之间，平均年龄（47.6plusmn;10.8）岁，平均病程（15.9plusmn;6.5）年，病情分布：轻度19例，中度16例，重度8例。两组患者的年龄、性别、病种等基本资料无显著差异（P＞0.05），不具有统计学意义。 1.2方法 在住院过程中，两组患者均予以常规药物治疗。对照组患者予以常规护理，指导患者合理排痰，予以心理安慰和支持，介绍关于疾病治疗的注意事项和用药方法等。观察组患者予以集束化护理干预，具体如下： 1.2.1 构建集束化护理干预小组 在护士长的带领下，建立集束化护理干预小组，明确责任护士职责，根据患者自身实际情况予以健康宣教，可用口头交流、幻灯片、讨论会、视频以及宣传单等进行教育，宣教内容主要集中于疾病发病机制、症状表现、治疗、防治措施以及相关注意事项等。 1.2.2 舒适护理 指导患者取坐位或者半坐位，在其背部垫软垫，结合患者舒适度选择体位。予以氧疗，密切监测患者各项血气指标，如果氧分压比较低，则予以吸氧，其中氧流量控制在每分钟1-3L，注意氧气湿化。雾化吸入治疗时，应注意无菌操作，指导患者进行慢而深的吸气、屏气，待雾化治疗后，护理人员予以拍背协助其咳嗽排痰。 1.2.3 心理护理 加强与患者的沟通，使患者明白哮喘尽管不可根治，但经合理治疗后病情可以得到控制。护理人员应尽量减轻其心理负担，消除和缓解可能存在的各种不良情绪，细致且耐心地回答患者和家属所提问题，予以充分的体贴、安慰以及关心，当疾病发作时应分散患者注意力，予以积极安慰。告知患者控制哮喘最为有效的方式就是吸入激素，详细介绍所用药物的名称、使用方法、毒副作用以及处理方法等，使患者掌握正确用药的方法。 1.2.4 健康教育 建议患者记录自身病情，及时和责任医生和护士进行沟通交流，协助患者家属办理出院手续，并指导家属出院以后协助患者持续呼吸功能训练以及康复训练，合理安排饮食，嘱咐患者少食甜食和油腻辛辣刺激性食物，及时补充水分以及微量元素，采取少食多餐的原则饮食。予以家庭随访或者电话随访，嘱咐患者不适随诊。 1.3观察指标 观察并比较两组患者肺功能、生活质量评分以及护理满意情况，其中肺功能指标包含有呼吸高分流量、25%肺活量最大呼气流速、50%肺活量最大呼气流速、75%肺活量最大呼气流速。利用生活质量测定量表评价两组患者生活质量，分数越高表示患者生活质量也就