支气管哮喘患者的健康教育指导.docVIP

精品论文 参考文献 支气管哮喘患者的健康教育指导 张万芳 李明荣（新疆伊犁州奎屯医院呼吸科 833200） 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2010）20-0362-01 支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和淋巴细胞参与的慢性气道炎症，引起反复发作的喘息、急促、胸闷、咳嗽等症状。多在夜间或凌晨发生，其发病突然、病情多化快、复发率高，易发生猝死。因此做好哮喘患者的健康教育，达到预防支气管哮喘，减少或避免诱发哮喘发作尤为重要。我科通过开展支气管哮喘的健康教育，提高了患者对支气管哮喘的知晓率、治病率和控制率，取得了很好的效果。现将主要的健康教育指导内容报告如下： 一、指导患者维护自身的健康意识，有病应首先到正规医疗机构诊断和治疗，不要听从传言，看虚假广告，以免延误诊治，使病情加重。 二、饮食指导，支气管哮喘患者依据食物过敏原测定结果应勿食用易引起支气管哮喘发作的食物，如对鱼、虾、蟹类食物，过敏者忌食。哮喘发作期-补充水分多饮水，以防痰液粘稠，阻塞呼吸道而加重哮喘。应给予高热量、高维生素、易消化富含水分的食物。多食新鲜水果、蔬菜，属患者少量多餐，向患者解释合理饮食对增强抗病能力的重要性。 三、运动情绪的指导，日常生活中要情绪稳定、保持良好心态、切忌发生气暴怒、焦虑忧郁、悲观恐惧等不良情绪的刺激。饮食起居要有规律、合理安排时间，活动要量力而行、不要过于劳累，勿到人员较多的公共场所、避免接触花粉、尘土及烟雾刺激以防诱发哮喘。适当体育锻炼和体力劳动，增强体质、如散步、打太极拳、跑步、登山等运动。 四、用药指导 1、支气管解痉剂，氨茶碱是有效解痉止喘药物，其作用时间较长、毒副作用小，该药在血液中浓度较大时，可出现恶心、呕吐、甚至抽搐，心率失常的严重反应。氨茶碱静滴时，要严格掌握用药速度，以防发生副作用。 2、素治疗，激素是治疗重症哮喘常用的有效药，常用氨化可的松、地塞米松、甲基强的松龙，静脉滴注时按严格控制滴速，哮喘状态缓解后可改口服强的松，症状完全缓解后，逐渐减量至停药，严格遵照医嘱用药，不可随意增减药物。 3、气雾剂正确使用，常用万托林气雾剂、舒利迭、必可酮气雾剂使用前应上下摇动示范操作，使患者掌握气雾剂的正确使用方法，使用气雾剂时指导患者取坐位半卧位。 五、雾化吸入的指导、雾化吸入方法是指应用雾化装置将药物形成微小的雾滴或微粒使其悬浮在空气中，并进入呼吸道，达到湿化平喘的目的。指导患者雾化吸入时正确的方法，用口缓慢深吸气，在吸气末屏气约5—10秒，再迅速用鼻呼气，每次雾化吸入10-20分钟，雾化后指导患者漱口以防口腔霉菌生长，雾化时观察患者反应，如气急、胸闷、呼吸困难、喘息加重、应立即停止雾化报告医师。 六、促进排液，痰液阻塞气道是哮喘难于缓解的原因之一，可以通过雾化吸入稀释痰液，湿化气道，给予化痰药物、拍背、有效咳嗽等方法促进患者排痰。 七、出院前应对患者进行出院后相关知识的指导，认真教会患者正确运用气雾剂遵医嘱按时服药，做好缓解期的预防性用药，避免接触过敏原，居室布置力求简单，禁放花草、地毯等，避免接触一切可能诱发支气管哮喘的物质。 小结：做好哮喘患者的健康教育，使???者对哮喘有了正确的认识，采取规范治疗和保健措施，预防哮喘的发生，以提高患者的自我管理能力及生活质量。因此，在临床工作中，护理工作者应重视对哮喘患者的健康教育，才能取得理想的治疗效果。