改变开塞露塞肛体位解除精神病患者便秘的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 改变开塞露塞肛体位解除精神病患者便秘的效果分析 黎严 （广西梧州市第二人民医院 543000） 【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）05-0055-02 【摘要】 目的 探讨开塞露膝胸卧位塞肛与开塞露侧卧位塞肛解除精神病患者便秘的效果比较。方法 通过将100例便秘的患者随机分为观察组与对照组,试验组采用开塞露膝胸卧位塞肛,对照组采用传统的开塞露侧卧位塞肛,观察比较两组方法的效果、满意度。结果观察组患者治疗效果优于对照组。结论 应用开塞露膝胸卧位塞肛解除便秘较开塞露侧卧位塞肛治疗效果更好,可减轻患者不适,提高护理质量。 【关键词】 改变 体位 效果分析 1 资料与方法 1.1一般资料 将需用开塞露塞肛的精神病患者100例随机分为观察组和对照组，每组50例进行对比观察，均用抗精神病药物治疗。均为药物副作用、饮食运动不当所致的便秘。无大便天数最长10天，最短4天。2组患者便秘原因、便秘天数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 操作方法：2组患者于塞肛通便前都做好解释工作，讲解通便的方法，交代其注意事项，取得患者配合。观察组协助患者取膝胸卧位，剪去开塞露顶端，用少许甘油润滑开塞露入肛门段。持开塞露球部，缓慢插入肛门，至开塞露颈部，快速挤压开塞露球部，同时患者深吸气。挤尽后，一手持纱布按摩肛门处，一手快速拔出开塞露，并保持原体位十分钟左右。对于有便意者，应指导其继续吸气，并协助按摩肛门部，均有助于引起病人反射性排便。对照组协助患者取左侧卧位，右腿屈曲，臀部靠近床沿，轻轻分开臀部，显露肛门，将开塞露药液全部挤入后，嘱患者5-10分钟后再排便。 1.3 效果观察指标 观察记录2组患者的排便情况、有无肛痛、患者对护理服务的满意度。一次注入后患者可排出多量积存粪便，自觉便秘解除，无肛痛，为排便效果好；一次注入后无大便排出或排出大便量少，需多次塞肛才能排出积存粪便解除便秘，为排便效果差。 1.4 统计学方法 P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2组精神病患者的排便效果、有无肛痛情况、对护理服务满意度比较见表1。 表1 2组患者的排便效果、有无肛痛情况、对护理服务满意度比较 3 讨论 3.1 精神病患者由于长期应用抗精神病药物治疗,副作用有抑制肠蠕动,使肠蠕动减慢,甚至引起肠麻痹导致粪便在肠道内滞留时间过长、水重吸收过多而引起粪便干结难排,造成患者腹痛、腹胀、腹部包块等梗阻现象。开塞露通便对住院精神病人便秘最实用。开塞露前端长约2.5～4cm，如按左侧卧位挤入药液，由于插入深度不够，药液根本无法到达干燥的粪便中，达不到药效。膝胸卧位挤入开塞露，使药液充分接触干燥的粪便，结合局部按摩，通过外力作用促使开塞露药液与干燥的粪便溶合，充分发挥开塞露药液润滑肠壁、软坚散结、刺激肠蠕动的作用。通过用开塞露膝胸卧位塞肛通便效果观察比较发现，一般用40-60ml开塞露塞入肛门，挤入药液，能使积存的粪便顺利排出，患者无不适感。因为该体位使乙状结肠、降结肠处于下方，利于重力作用使药液顺利流入乙状结肠、降结肠，以利通便。 3.2 开塞露膝胸卧位塞肛使药液不易外流，该方法较适合解除精神病患者便秘，可避免患者多次灌肠、反复插管引起肛门水肿??肛门坠迫感强烈甚至疼痛[1]，减轻患者的痛苦，维护了患者的自尊，减轻患者的心理压力。 参 考 文 献 [1]徐燕燕，锅丹，刘文阁等.结肠癌术前清洁灌肠方法的改进.中国实用护理杂志，2006,22（3B）:42-43.