改良式不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 改良式不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术的临床应用 朱振涛 项明 （江苏省淮安市楚州医院眼科 江苏淮安 223200） 【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0031-02 【摘要】 目的 探讨改良式不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术对白内障患者进行复明手术的疗效。方法 统计2008年6月至2009年9月期间我院采用巩膜隧道切口、不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术共为210例白内障患者进行复明手术，对其术后视力和并发症进行临床分析。结果 患者视力均有不同程度的提高，手术后较术前均有显著差异。结论 此种手术具有无需缝合、自闭性好、损伤轻、视力恢复快、操作简单、并发症少、不需要特殊设备等优点，适合在基层医院大规模的开展。 【关键词】 改良式 不缝合 白内障囊外摘除术 【Abstract】 Objective To investigate the improved non-suture cataract extraction and intraocular lens implantation on the efficacy of sight restoring cataract patients. Methods Statistics from June 2008 to September 2009 in our hospital with scleral tunnel incision, no stitch cataract extraction and intraocular lens implantation for a total of 210 cases of sight restoring cataract patients their visual acuity and complications analysis of clinical disease. Results Improved visual acuity after surgery than before surgery were significantly different. Conclusions This operation has no suture, self-closing, good light damage, faster visual recovery, simple operation, fewer complications, does not require special equipment, and suitable for large-scale launch in the primary hospital. 【Key words】 Improved Non-suture Cataract extraction 白内障是世界最主要的致盲原因，我国现有白内障患者500万，每年新增白内障盲人40万。随着人口的增加和老龄化加剧，其发病人数在逐年的增加，而白内障手术是患者复明的唯一手段[1]。2008年6月至2009年9月期间我院采用改良式不缝合白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，进行复明手术，取得良好的效果，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本次复明手术共为210例，其中男96例，女114例，年龄25～93岁，平均为65.3岁，均为单眼，包括先天性白内障19例，外伤性白内障6例，并发性白内障27例及老年性白内障158例。检查晶状体混浊的部位、程度、核的硬度。按Emery分级法：Ⅰ级核26眼，Ⅱ级核41眼，Ⅲ级核82眼，Ⅳ级核52眼，Ⅴ级核9眼。 1.2 术前检查 常规进行血、尿常规，心电图，胸透，血糖，HBsAg，血压及视力，色觉，眼压、角膜曲率、眼A/B超等检查，人工晶体按SRK-Ⅱ或SRK-K公式计算度数。 1.3 手术方法 术前30分钟点美多丽-充分P充分散瞳（1）用奥布卡因进行表面麻醉，2%利多卡因+0.75%布比卡因行球周醉；（2）结膜切口：做2点至10点以穹隆为基底的角膜缘结膜切口，电凝止血；（3）在角膜缘后1.5mm做“微型反眉弓”形巩膜板层切开，深达1/2巩膜厚度，长约7～9mm；（4）制作巩膜隧道，采用半月形刀向角膜方向做扇形板层分离，越过角膜缘血管弓达透明角膜，隧道长约3mm用3.2mm刀穿刺进入前房；（5）9点处角膜缘行侧切口；（6）前房注入粘弹剂；（7）行连续性环形撕囊；（8）水分离及水分层；（9）扩大内切口，内切口宽于外切口1mm以上，形成一漏斗状