改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的价值研究.docVIP

精品论文 参考文献 改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的价值研究 尚忠明 (四川省泸州医学院附属中医医院血管乳腺甲状腺外科 646000) 【摘要】目的 研究改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块的临床价值。方法 将92例患者随机分成两组，即对照组和实验组，每组46例，对照组采用传统乳腺区段切除术，实验组采用改良式乳腺肿块切除术，比较两组患者的临床指标及术后并发症情况。结果 实验组疼痛时间、愈合时间少于对照组，实验组外形良好率高于对照组，实验组术后血肿、术后积液、术后感染及病灶残留少于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。实验组术中出血量、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 改良式乳腺肿块切除术治疗乳腺良性肿块取得较好效果，促进患者康复。 【关键词】改良式乳腺肿块切除术 乳腺良性肿块 临床价值 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0244-02 乳腺肿块是女性患者的高发病，尤其是育龄女性，大多数为良性肿块，近年来发病率呈逐年上升的趋势[1]。患者的主要临床表现为乳房胀痛和乳内肿块，常见的疾病有慢性乳腺囊性增生症、乳房纤维腺瘤、乳导管内乳状瘤是临床上较为常见的一种良性肿块[2]，临床上以手术治疗为主，改良式乳腺肿块切除术因具有彻底、方便、经济等优点在临床上广泛应用，本文选取2012年1月至2013年1月来我院行改良式乳腺肿块切除术的92例患者，取得较好效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月至2013年1月来我院行改良式乳腺肿块切除术的92例患者，将上述患者按照随机对照法随机分为对照组(n=46)和实验组(n=46)。对照组46例，年龄22～38岁，平均年龄(30.24plusmn;8.31)岁，乳腺导管内乳头状瘤17例，其中乳腺囊性增生症15例，乳腺纤维腺瘤11例，乳腺脓肿3例。实验组46例，年龄25～43岁，平均年龄(34.05plusmn;9.23)岁，乳腺导管内乳头状瘤19例，其中乳腺囊性增生症16例，乳腺纤维腺瘤9例，乳腺脓肿2例；所有患者无严重内科疾病。两组患者的年龄、疾病种类等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组[3]：患者采用平卧或侧卧位，头部稍偏向健侧，若肿块位置较深，可垫高患侧肩甲部，便于触诊，常规采用消毒后铺洞巾，采用局部麻醉，逐层切开皮肤、皮下组织，充分暴露肿物，切开腺体组织，游离肿物，对于较大肿物及与周围组织粘连的肿物或界限不清晰，分离后切除肿物，如在分离过程中破损，需用大量生理盐水冲洗，避免肿物及内容物残留，充分止血，逐层缝合，术后加压包扎48～72h，抗感染治疗3d。 1.2.2 实验组[4]：麻醉方式及体位与对照组相同，采用局部麻醉，切开腺体组织后充分暴露乳腺肿块，将肿块游离，若肿块和周围组织粘连或界限不清晰，首先需将乳腺表面进行皮瓣分离，后行切除手术，术中保留残腔，将切口用大量生理盐水冲洗，电凝刀烧灼残腔表面，在确认止血成功后以及避免淋巴漏出现后放置引流管，维持2～3d，缝合皮肤及皮下组织，不需要加压包扎。两组患者术后均将切除标本行病理检查为良性肿瘤。 1.3 观察指标 两组患者临床指标：术中出血量、手术时间、疼痛时间、愈合时间及外形良好率等，以及并发症：术后血肿、术后积液、术后感染及病灶残留。 1.4 统计学方法 采用SPSS11.5软件包对数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，以百分率表示，计量资料采用t检验，以(x-plusmn;s)表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的临床指标比较 实验组疼痛时间、愈合时间少于对照组，实验组外形良好率高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。实验组术中出血量、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。见表1。 表1两组患者的临床指标比较 3 讨论 近年来，临床上发现越来越多的女性患者患乳腺肿块，且逐渐年轻化，其中大部分为良性肿瘤，有报道显示，大部分乳腺癌是由良性病变演变而来的，因而临床医师及患者要重视乳腺肿块的早期诊断及治疗，减少乳腺癌的发病率[5]。目前，临床上治疗乳腺良性肿瘤首选手术方法，如