改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果分析 聂洪艳 　　哈尔滨工业投资集团职工医院150030 　　[摘要] 目的 研究分析改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果分析。方法 此次研究的对象是选择在2011年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者（实验组），予以改良式剖宫产术方案；同期选择40例前置胎盘患者（对照组），予以传统手术治疗。在对所有入选患者手术指征、治疗结果深入观察的基础上，客观对比各项临床数据。结果 上述患者中，实验组入选患者手术时长（27.59plusmn;0.49） min，术后第1天的排气率22.50%，出血量（224.67plusmn;51.66） mL，与对照组对比有优势（Plt;0.05）。结论 对于前置胎盘患者，选择改良式剖宫产术不仅可以加快患者恢复，还能够降低疼痛感，效果突出。 　　[关键词] 改良式剖宫产术；前置胎盘；并发症；妇产科 　　目前，前置胎盘患者总数骤增，不仅会给患者日常生活带来不良影响，还可能会影响胎儿发育质量，予以及时诊治尤其关键[1]。为了评价改良式剖宫产术应用在前置胎盘治疗中的临床效果，该研究以2011年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者为该研究的主要对象，同期选择40例前置胎盘患者作对比，分别予以改良式剖宫产术方案和传统手术方案。在对所有入选患者临床指征、治疗结果深入分析的基础上，对各项数据进行客观对比，重点探讨适合前置胎盘患者的术式，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以随机法选择该院2013年8月—2015年8月接收的40例前置胎盘患者（实验组）。年龄结构：最大40岁，最小22岁，中位值（28plusmn;1）岁；孕周：最长40周，最短36周，中位值（38plusmn;1）周。经产妇共12例，初产妇共28例。同时选取40例前置胎盘患者（对照组）。年龄结构：最大39岁，最小21岁，中位值（27plusmn;2）岁；孕周：最长39周，最短35周，中位值（37plusmn;1）周。经产妇共13名，初产妇共27例。通过深入分析两组入选患者的资料，差异无统计学意义（Pgt;0.05），值得对比。 　　1.2 方法 　　治疗时，对照组予以传统手术治疗，即按照常规剖宫产程序进行。 　　实验组予以改良式剖宫产术方案。（1）选择患者下腹以上约2指位置作切口，切口类型是横向切口，长度在12 cm左右。（2）将患者腹直肌鞘充分暴露出来，对其横向剪开以后，选择钝性器具对患者的皮下脂肪进行有效分离。在此环节，如果有出血点出现，术者要给予进行压迫止血，待出血点成功止血后，才能分离患者的腹直肌。（3）将患者腹腔打开以后，于子宫下段对下段肌与反折腹膜等组织进行切开处理，并且刺破患者羊膜，再充分吸出羊水。（4）当手术顺利完成以后，还需以微荞线对患者浆膜层与子宫肌层进行缝合，缝合方案选择单层缝合。 　　1.3 观察标准 　　对比、观察两组入选患者手术时长、术后第1天的排气率、出血量、并发症发生情况等指标。 　　1.4 统计方法 　　计量资料用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用chi;2检验，以 P lt;0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实验组入选患者手术时长（27.59plusmn;0.49） min，对照组（46.55plusmn;0.62） min，（Plt;0.05，t=1.406 368032）。 　　实验组入选患者术后第1天的排气率25.00%（10/40），对照组10.00%（4/40），（Plt;0.05，chi;2=3.116 9）。实验组入选患者出血量（224.67plusmn;51.66） mL，对照组（267.13plusmn;65.99） mL，（Plt;0.05，t=-3.204 314833）。此外，实验组有2例（5.00%）出现并发症，对照组有11例（27.50%），（Plt;0.05，chi;2=7.439 7），两组对比均差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　临床发现，前置胎盘诱因较多，过度刮宫、多次妊娠、人工流产或者药物流产均可能会诱发前置胎盘，所以其好发对象是多产妇以及经产妇[2]。前置胎盘即产妇胎盘附着于机体宫颈内口处或者子宫下段，通常在妊娠28个星期以后出现，是妊娠期妇女较多常见的合并症[3]。对于前置胎盘患者，临床上多以剖宫产术进行治疗，然而传统手术方案操作难度相对偏大，不仅手术时间偏长，而且还会留下瘢痕，因此并未得到临床认可，改良式剖宫产术通过有效完善上述问题，效果更佳突出[4]。改良式剖宫产术操作便捷，在对患者皮下脂肪进行分离时，选择钝性器具进行，不仅可以