改良式子宫切除术的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 改良式子宫切除术的临床分析 曾荣春 廖亚玲(通讯作者) 　　（重庆市石柱县人民医院妇产科 重庆石柱 409100） 　　【摘要】目的 观察改良式子宫切除术的临床效果。方法 对100例子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉，功能性子宫出血，卵巢肿瘤需行子宫切除的患者分别采用了改良式子宫切除术和传统筋膜外子宫切除进行临床效果观。结果 本改良式子宫切除术操作简便，出血少，时间短，损伤少，恢复快，住院短，费用少，切口美观，性生活无影响，体力劳动无障碍。结论 改良式子宫切除术有较好的临床运用价值。 　　【关键词】宫颈筋膜内 全子宫切除 腹部横切口 电切电凝 　　【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）39-0035-02 Clinical Analysis of Modified Hysterectomy in Shizhu County 　　 Zeng Rong-chun, Liao Ya-ling 　　 (Department of Obstetrics and Gynecology ,Shizhu county Peoplersquo;s hospital of Chongqing, Chongqing, 409100,China) 　　【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of modified hysterectomy. .Methods The patients (total 100cases, including uterine fibroids, adenomyosis , endometrial polyps, dysfunctional uterine bleeding, ovarian cancer who required hysterectomy) were randomly treated with the modified hysterectomy or the traditional hysterectomy, the clinical efficacy were evaluated. Results Compared to traditional hysterectomy, the modified hysterectomy is more convenience, less bleeding, shorter, less damage, faster recovery, shorter inpatient, less expenses, more beautiful cut, has no side affect of sexual life and physical labor. Conclusion Modified hysterectomy has better clinical application value. 　　【Key words】　　Cervical fascia Hysterectomy Abdominal transverse incision Transurethral coagulation 　　全子宫切除术是妇科常见手术,是治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血、子宫内膜异位症的常见方法之一。2011年6月～2013年6月我院对有全子宫切除术适应症的患者进行改良式全子宫切除术,并与同期传统全子宫切除术的患者相比较,取得了很好的临床效果。 　　1 临床资料 　　2011年6月-2013年6月，我院妇产科病房需行子宫切除病例100名，患者年龄40-63岁。手术指征：子宫肌瘤(子宫大于孕2个半月，或伴失血性贫血)；子宫内膜息肉(月经紊乱，失血性贫血)；严重痛经的子宫腺肌症；绝经后的卵巢肿瘤。选取50例采用本改良式子宫切除为研究组；选取50例采用传统筋膜外子宫切除为对照组。 　　2 治疗方法 　　手术方式：传统子宫切除按常规操作。以下介绍改良步骤： 　　沿着下腹部Pfamntnstiel皱襞横形切开，长度约6-8cm，以能充分暴露出主刀者在腹腔内进行全子宫切除手术的视野为原则，切开皮肤，皮下组织及腹直肌前鞘，并向切口两侧钝性拉开皮下脂肪及前鞘沿中线分离腹直肌，剪开或钝性，撕开腹膜[1]。 　　大弯钳钳夹子宫一角，腹壁拉钩拉开腹壁，暴露子宫一侧，用电刀电切、电凝的方法处理圆韧带，输卵管，卵巢，及阔韧带，子宫血管用7号丝线缝扎。同法处理对侧，并打开子宫腹膜反折。[2] 　　于子宫峡部稍下方电刀环形切开宫颈筋膜约3mm