改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症的临床观察 山东省昌邑市人民医院 261300 摘要：目的 观察改良梅花皮肤针叩刺联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子（r-bFGF）眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效。方法 顺序选取2014年9月---2015年3月在昌邑市人民医院眼科门诊诊断为干眼症的患者86例172眼。随机分为单纯r-bFGF治疗组（单纯组）和改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗组（联合组），21d为一个疗程，治疗后及停止治疗后21d复查。采用SAS 8.1软件进行统计分析。结果 单纯组有39例（90.70%) 自觉症状好转，联合组有42例（97.67%) 自觉症状好转，两组差异无统计学意义（P ＞0.05)。结论 改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症可明显改善患者的主观症状和泪膜稳定性，而且持续效应优于单纯r-bFGF治疗，值得临床进一步推广应用。 关键词：改良梅花皮肤针；叩刺；r-bFGF；干眼症 干眼又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病的总称[1]。笔者采用改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF眼用凝胶治疗干眼症取得了较好的治疗效果，现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 顺序选取2014年9月---2015年3月在昌邑市人民医院眼科门诊诊断为干眼症的患者86例172眼，其中男28例56眼，女58例116眼。随机分为单纯r-bFGF治疗组（单纯组）和改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗组（联合组）。所进行的检查及治疗均签署书面知情同意书。 2.入选标准 （1）主观症状：有一项或多项主觉症状经常出现或一直持续存在包括瞬目次数增多，视疲劳，异物感，眼干涩，烧灼感，眼痒，畏光，眼红，分泌物增多，视力波动，对烟、风敏感等。 （2）临床检查：查视力、裂隙灯检查，辅助检查试验包括：①基础泪液分泌试验（SIT）②泪膜破裂时间（BUT)③角膜荧光素钠染色（FL）。 （3）排除标准：患有其他眼部疾病；对r-bFGF过敏者；鼻泪道阻塞者；眼部手术后不足3个月者；正在使用其他治疗干眼症的人工泪液或其他影响泪液分泌的药物者。 （4）终止标准：研究期间同时使用糖皮质激素或其他非甾体类药物者；研究期间因出现副作用或病情恶化而不能继续进行研究者；患者及家属要求终止研究者。 3.治疗方法 单纯组：采用r-bFGF眼凝胶（珠海亿胜生物制药有限公司生产)单独点眼治疗，每天4次，每次1滴，双眼使用。10天为1个疗程，连续治疗2个疗程。 联合组：改良梅花皮肤针针具使用华佗牌梅花皮肤针，用砂纸打磨，除去棱角，使其表面光滑，高压消毒灭菌备用。叩刺方法：操作时患者取仰卧位，闭目，穴位常规消毒，取穴双侧睛明、鱼腰、太阳、四白、合谷、三阴交、风池、太溪8个穴位，使用改良后的梅花皮肤针叩刺，辅以简单的按摩手法，一日一次，一次20分钟，隔日一次，10次为一个疗程，连续治疗2个疗程，同时加用r-bFGF眼凝胶每天4次，每次1滴点双眼。叩刺操作由同一医师实施。 治疗后及停止治疗后21d复查。治疗前、后均记录患者SIt、BUT、FL染色评分。所有患者每次复查时均由同一医师担当。 4.统计学方法 采用 SAS 8.1软件对数据进行统计分析。双眼的资料按左右眼分别进行统计。P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。 4结果 （1）两组患者治疗后主观症状比较（见表1）：两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 5讨论 近年来随着信息网络技术的高速发展和环境污染的逐渐加重，干眼症的发病率逐年上升，干眼症现已成为目前世界和我国最为常见的眼表疾病[2]。目前治疗上尚无十分有效的方法，如何有效治疗干眼症已成为研究热点[3]。 目前国际及国内学者已经开始关注针灸对干眼症的治疗。以针灸的方法刺激眼周相关穴位，能够畅通经络、调和气血、通关利窍、调整阴阳，促进改善眼部的血液循环，以达到缓解干眼症症状的目的。有的患者对针刺具有畏惧感，为减轻疼痛和其心理压力，我们采用改良梅花皮肤针叩刺手法治疗，配合局部按摩，不刺破皮肤，不出血。 综上所述，改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF眼用凝胶是治疗干眼症的一种新途径，除了能够缓解干眼的症状外，还可以刺激泪腺的自主分泌，持续发挥作用，具有经济、方便、副作用小的优点，可减轻患者经济负担，提高依从性，体现出独特的优点，是临床上治疗干眼症的一种较好的方法，值得临床推广应用。 参考文献： [1]赵堪兴，杨培增.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：92-