改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症的临床观察.docVIP

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改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症的临床观察

精品论文 参考文献 改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症的临床观察 山东省昌邑市人民医院 261300 摘要:目的 观察改良梅花皮肤针叩刺联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)眼用凝胶治疗干眼症的临床疗效。方法 顺序选取2014年9月---2015年3月在昌邑市人民医院眼科门诊诊断为干眼症的患者86例172眼。随机分为单纯r-bFGF治疗组(单纯组)和改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗组(联合组),21d为一个疗程,治疗后及停止治疗后21d复查。采用SAS 8.1软件进行统计分析。结果 单纯组有39例(90.70%) 自觉症状好转,联合组有42例(97.67%) 自觉症状好转,两组差异无统计学意义(P >0.05)。结论 改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗干眼症可明显改善患者的主观症状和泪膜稳定性,而且持续效应优于单纯r-bFGF治疗,值得临床进一步推广应用。 关键词:改良梅花皮肤针;叩刺;r-bFGF;干眼症 干眼又称角结膜干燥症,是指任何原因引起的泪液质或量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,并伴有眼部不适,和(或)眼表组织损害为特征的多种疾病的总称[1]。笔者采用改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF眼用凝胶治疗干眼症取得了较好的治疗效果,现报告如下。 资料和方法 1.临床资料 顺序选取2014年9月---2015年3月在昌邑市人民医院眼科门诊诊断为干眼症的患者86例172眼,其中男28例56眼,女58例116眼。随机分为单纯r-bFGF治疗组(单纯组)和改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF治疗组(联合组)。所进行的检查及治疗均签署书面知情同意书。 2.入选标准 (1)主观症状:有一项或多项主觉症状经常出现或一直持续存在包括瞬目次数增多,视疲劳,异物感,眼干涩,烧灼感,眼痒,畏光,眼红,分泌物增多,视力波动,对烟、风敏感等。 (2)临床检查:查视力、裂隙灯检查,辅助检查试验包括:①基础泪液分泌试验(SIT)②泪膜破裂时间(BUT)③角膜荧光素钠染色(FL)。 (3)排除标准:患有其他眼部疾病;对r-bFGF过敏者;鼻泪道阻塞者;眼部手术后不足3个月者;正在使用其他治疗干眼症的人工泪液或其他影响泪液分泌的药物者。 (4)终止标准:研究期间同时使用糖皮质激素或其他非甾体类药物者;研究期间因出现副作用或病情恶化而不能继续进行研究者;患者及家属要求终止研究者。 3.治疗方法 单纯组:采用r-bFGF眼凝胶(珠海亿胜生物制药有限公司生产)单独点眼治疗,每天4次,每次1滴,双眼使用。10天为1个疗程,连续治疗2个疗程。 联合组:改良梅花皮肤针针具使用华佗牌梅花皮肤针,用砂纸打磨,除去棱角,使其表面光滑,高压消毒灭菌备用。叩刺方法:操作时患者取仰卧位,闭目,穴位常规消毒,取穴双侧睛明、鱼腰、太阳、四白、合谷、三阴交、风池、太溪8个穴位,使用改良后的梅花皮肤针叩刺,辅以简单的按摩手法,一日一次,一次20分钟,隔日一次,10次为一个疗程,连续治疗2个疗程,同时加用r-bFGF眼凝胶每天4次,每次1滴点双眼。叩刺操作由同一医师实施。 治疗后及停止治疗后21d复查。治疗前、后均记录患者SIt、BUT、FL染色评分。所有患者每次复查时均由同一医师担当。 4.统计学方法 采用 SAS 8.1软件对数据进行统计分析。双眼的资料按左右眼分别进行统计。P < 0.05 为差异有统计学意义。 4结果 (1)两组患者治疗后主观症状比较(见表1):两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。 5讨论 近年来随着信息网络技术的高速发展和环境污染的逐渐加重,干眼症的发病率逐年上升,干眼症现已成为目前世界和我国最为常见的眼表疾病[2]。目前治疗上尚无十分有效的方法,如何有效治疗干眼症已成为研究热点[3]。 目前国际及国内学者已经开始关注针灸对干眼症的治疗。以针灸的方法刺激眼周相关穴位,能够畅通经络、调和气血、通关利窍、调整阴阳,促进改善眼部的血液循环,以达到缓解干眼症症状的目的。有的患者对针刺具有畏惧感,为减轻疼痛和其心理压力,我们采用改良梅花皮肤针叩刺手法治疗,配合局部按摩,不刺破皮肤,不出血。 综上所述,改良梅花皮肤针叩刺联合r-bFGF眼用凝胶是治疗干眼症的一种新途径,除了能够缓解干眼的症状外,还可以刺激泪腺的自主分泌,持续发挥作用,具有经济、方便、副作用小的优点,可减轻患者经济负担,提高依从性,体现出独特的优点,是临床上治疗干眼症的一种较好的方法,值得临床推广应用。 参考文献: [1]赵堪兴,杨培增.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2013:92-

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