改良胃管置入的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 改良胃管置入的效果观察 许琴 (四川省夹江县人民医院 四川夹江 614100) 【摘要】目的：观察评价改良置胃管方法的效果。方法：将85例置胃管病人随机分为传统置管组（42例）和改良置管组（43例），分别观察其置管成功率和不良反应率，并评价病人对胃管的依从性。结果：改良置胃管的一次成功率达90.70%，高于传统组（X2=8.54 P＜0.01)；而不良反应率低于传统组（X2=23.18 P＜ 0.01）；病人对胃管的依从性亦明显高于传统方法（P＜ 0.05）。结论：置管改良措施，提高置管成功率、减少不良反应、提高病人对胃管的依从性，在临床上效果明显，值得推广使用。 【关键词】置胃管 利多卡因 体位 心理支持 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0164-02 2011年4月～2012年12月，我们对85例病人采用了改良胃管置入法，并与传统胃管置入法效果进行比较，结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组研究对象为我院2011年4月～2012年12月收治的置胃管病人85例。其中男53例，女32例；年龄最小的28岁，年龄最大的72岁，平均年龄54.6plusmn;11.5岁；所在病人神志清楚、有沟通交流能力。将病人随机分为传统组42例，采用传统置胃管法[1]（简称传统法）；改良组43例，采用改良胃管置入法（简称改良法）。 1.2 方法 1.2.1 传统法：按照护理技术操作规范的要求进行置管[1]（略）。 1.2.2 改良法在传统法基础进行改良： （1）置管前病人头后仰，向鼻腔内预滴2%利多卡因2～3滴，嘱患者轻吸并轻揉鼻翼； （2）置管时体位由患者自己选择坐位、半坐卧位或平卧位，保证患者一定的舒适性； （3）在插管快至咽喉部时，让口干无唾液者饮少量温开水，以助吞咽； （4）在整个护理过程中，注重心理支持。耐心解释，认真倾听，满足病人的心理需求。 1.3 评价方法 1.3.1 用常规方法检查胃管是否在胃内，胃管在胃内者成功。分别记录一次、二次、三次置管成功例数。 1.3.2 记录恶心呕吐、胃管盘曲、鼻出血等不良反应例数； 1.3.3 自己设计依从性测试卷，评价病人对留置胃管的依从性[2]。 2 结果 2.1 传统组与改良组置管成功状况（见表1）： 表1 两组置管成功次数构成比比较 组别 一次性成功 二次成功 三次成功 合计 传统组 27 9 6 42 改良组 39 4 0 43 合计 66 13 6 85 X2=10.07 P＜0.01 2.2 传统组与改良组置管一次性成功率的比较，（见表2）： 表2 两组置管一次性成功率的比较 组别 例数 一次性成功例数 率（%） 传统组 42 27 64.29 改良组 43 39 90.70 X2=8.54 P＜0.01 2.3 传统组与改良组病人不良反应发生率比较，(见表3): 表3 传统组与改良组病人不良反应发生率比较 组别 （例数） 恶心呕吐 胃管盘 曲 鼻出血 合计 率（%） 传统组 （42） 15 7 4 26 61.90 改良组 （43） 3